抑郁症的流行病学研究

    在精神医学领域内，流行病学研究是应用流行病学的基础理论及方法探讨精神障碍的人群分布、产生的原因、发病的条件、流行的途径、临床症状、诊断、病程转归、预后及预防等临床规律，并进行严格的设计、衡量与评估的一门临床基础学科。它的特点是:研究的对象不是单一的患病个体，而是患病的群体，从患病的群休探索各类挤神障碍的整体规律，从而提出控制疾病的措施及有效的精神卫生服务。
    最近一二十年，精神疾病研究方法有了很大进展.出现了新技术、新工具，包括诊断和检查方法的标准化。如精神症状标准化评
定，各种最表使用，社会功能缺陷的评定，以及筛选技术的进展，精神疾病病例登记制度在某些国家的建立，等等，为精神疾病流行病学的发展创造了更加有利的条件。
    抑郁症是一种危害人类身心健康的常见病，关于其流行病学的研究受多种因素的影响，结果差异很大。最为关键的原因是不同
历史时期、不同地域的研究者应用的诊断标准不同，对该疾病的认识不同，病例检出方法各异。尽管在许多诊断系统中抑郁症的定义是一致的，但诊断标准对其严重程度、持续时间、社会损害等方面还是存在差异。
    在世界上.有许许多多的人都在为抑郁状态、抑郁症而苦恼，因为上述原因.其具体教字也因为病情与症状的发展程度不同而有较大区别。

患病率
    根据有关研究表明.约13%-20%的人一生中有过抑郁的体验.其终身患病率为6.1%-9.5%
    资料表明，每10位男性中就有一位可能患有抑郁症;而女性则每5位中就有一位患有抑郁症。全世界大概有1亿2000万-2亿人受此疾病的困优。而在中国，估计有2000万-5000万的抑郁症患者。
    我国在20世纪50年年代、70年代和80年代做了大量的精神疾病流行病学研究工作。由于国内有关情感性的流行病学调查绝大多数没有列出躁狂和抑郁等亚型的详尽数据，故更多看到的资料是以情感性障碍加以归纳。
    20世纪50年代和20世纪60年代调查表明，当时情感性障碍(均为践狂症和抑郁症病例》总的患病率在0.03%-0.17%之间，
而1980年调查结果显示这一数据有所增加，在0.09%-12.00%之间。
    林宗义等对台湾3个社区进行了长达15年的情感性障碍的纵向流行病学调查,1946-1948年的患病率为0.7%,1961-1963年调查结果为0.5%,结果显示社会的变迁对该样本人群各年龄段的患病率没有明显影响。
    虽然1980年的调查结果显示情感性精神降碍的患病率较既往增加.但没有纵向研究来证实我国 1980年患病率较既往增加。
国内多数学者认为这种数据的变化趋势，主要是因为调查方法.包括确定病例和诊断标准的不同使漏查的病例减少所致。患病率和
住院病人的比例在不同国家和医院，甚至在不同医院的不同历史时期有显著差异.其差距可达10倍或百余倍。田志宏调查国内100所精神病院的住院比例动态分布情况提示:各地精神科医生在对本病的诊断上存在较大差异。
    比较国内外资料可以看到，无论是终身患病率还是时点患病率差距都很悬殊，相差数十倍。分析其原因，除了人群的生物学
特性和社会文化背景不同外。还可能与诊断标准和认识水平等因家有关。相对而言，欧美的诊断范围较宽，国内制定的诊断学标准
虽然诊断一致性、敏感性、特异性均较好.但诊断标准较严，特别是对病程和严重程度进行了充分考虑。

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