我们知道难治性抑郁症常常存在一些易感或诱发因素，是生物-心理-社会多种因素共同作用的结果。患者自身的人格缺陷，来自工作、生活、家庭以及社会的压力都可能是造成疾病长期不愈的原因所在。对于难治性抑郁症的病人除了给予必要的药物治疗之外，心理治疗有着极为重要和不可替代的作用。通过心理治疗可以减轻难治性抑郁症患者的抑郁症状、预防复发以及改善病人的依从性，这些对于难治性抑郁症患者的全面康复是必不可少的。

       目前，临床上采用的心理治疗方法种类繁多，他们各有所长，只要运动的当就可以达到较为理想的疗效。比如通过耐心的倾听、解释可以使病人有被关注和理解的感觉，鼓励病人学会将有关的问题或体验宣泄出来，而不是压抑在心理，这些都是一些常用的技术。近年来，行为治疗、认知治疗、精神分析疗法也经常被应用于难治性抑郁症的康复治疗。

       综合国内为许多研究报道，我们发现就改善难治性抑郁症症状而言，精神分析治疗的平均改善率为44%，折中式心理治疗的平均改善率为64%，而非正式的治疗的改善率则小于30%。行为治疗对焦虑症状的疗效为80%-90%，认知治疗对抑郁症的疗效为70%-80%。这些客观的数据都可以从某种程度上说明心理治疗对难治性抑郁症的有效性。

       当然，我们也承认心理治疗是否有效，还与很多其他因素有关，如治疗师的个性品质，病人的文化背景、性格特征，病人对治疗的期望水平以及难治性抑郁症的严重程度。

作者：李妍 方贻儒 中华抑郁症网略有修改。

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