目前抑郁症作为一种常见、严重的精神障碍已经被人们所广泛知晓，作为其转归之一的难治性抑郁症也正逐步引起我们的关注。几年来随着生物化学、基因遗传、电生理、影像学等许多研究手段的迅速提高，我们对难治性抑郁症的研究也有了更深入的开展。

首先，绝大多数研究者基本达成共识，难治性抑郁症的发生是生化、遗传、精神动力以及社会环境之间相互作用的结果。

其次，在药物治疗领域，随着近年来新型抗抑郁药物的不断研制，国际间沟通的加快，我们可用于治疗难治性抑郁症的药物也越来越多，如文拉法辛、米氮平、吗氯贝胺等都被认为对难治性抑郁症有一定的治疗效果。

此外，也有研究者开始运用新型抗精神病药物作为难治性抑郁症治疗的增效剂。他们认为单一予以抗抑郁药物对于这部分患者的疗效总体而言尚不够理想，需要副反应少的新型抗精神病药物作为增效剂合并治疗。当然，还有人认为可以合并锂盐、甲状腺素或是不同种类的抗抑郁药合并治疗。

可见，目前对难治性抑郁症的治疗还存在许多分歧，大家各持己见。鉴于这种情况，我国已开展了难治性抑郁症治疗方案的优化研究，力图寻找出一些具有较好疗效以及较强说服了的治疗方法。

最后，在难治性抑郁症的心理治疗方面，我国目前已广泛开展了认知行为治疗、婚姻家庭治疗、精神分析治疗、人际心理治疗等多种形式的心理治疗。人们开始更多的认识到社会心理因素在难治性抑郁症患者正规病程中所发挥的作用，并且也已频繁地应用在我们的实际临床工作中。

作者：李妍、方贻儒；中华抑郁症网首发

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