作者：胡满基  上海市杨浦区精神卫生中心医学硕士

产后抑郁症有哪些表现？我们先来看一下小美的经历：

自从儿子出生后，小美就像换了一个人似的，整个儿人变得很情绪化，她有很多想法在家人看来简直是无法理喻，比如，有时无故担心儿子没法养活，有时又担心儿子会被他人抢走，亲戚朋友宝宝儿子，小美也会紧张半天。

现在儿子出生快满100天了，家人正要筹划庆祝一下，但随着庆祝日期日渐临近，小美却越发显得紧张不安，整天担心亲戚是另有所谋，家人感到情况不妙，故带小美到心理咨询师那儿咨询。

咨询师了解到小美在儿子出生前，已有多次流产史，本次经半年多的卧床保胎才于36岁时终于抱到儿子。孕期，小美总是很紧张，担心小孩不能顺利诞生，产后，又担心儿子万一有个闪失，自己也认为多虑了，但无法控制，且由此变得易激惹。不仅如此，小美还感到思绪万千，国外的一些不顺利的经历像电影一样在脑海中回放，小美感到痛苦不堪，到底是什么原因使得自己变得如此不可理喻呢？
经过咨询师与小美及其家人一番详细的沟通，小美及家人方知小美目前正遭受产后抑郁症的困扰。

研究显示，50-75%的产妇都将经历一段“baby blue”---产后抑郁，有些症状不明显或转瞬即逝，如情绪不稳定，莫名的哭泣或心绪欠佳。10-15%的新妈妈这种情况变得很强烈，其归因即产后抑郁症。

究其原因，大致包括：1.生理因素 产妇分娩后体内雌激素、黄体酮、皮质类固醇、甲状腺素等激素突然迅速撤退从而影响高级脑活动。2.家庭社会因素 经济状况、夫妻感情不合、家庭成员之间关系不和睦、住房困难、婴儿性别及健康状况等。3.心理因素 对目前角色不适应、性格内向、保守固执、或完美性格倾向的产妇。

产后抑郁症的临床表现：1.情绪方面，常感到心情压抑、沮丧、行为孤独、不愿见人或伤心、流泪、焦虑、恐惧、易怒；2.自我评价降低，自暴自弃、自责自罪、或表现对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调；3.创造性思维受损，行为反应迟钝，注意力难以集中；4.对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲劳、性欲减退等，病情严重者甚至绝望；5.以上表现已持续2周以上，并严重影响社会功能。

产后抑郁症不仅影响产妇健康，对婴儿也有影响，所以对产后抑郁症应经予重视。首先，应加强对孕妇围产期保健，帮助她们在生理和心理上做好准备。对存在高危因素的孕产妇，要给予充分重视，协助其调整好心理状态，减轻可能存在的心理压力。一旦出现产后抑郁症的表现，则应及时就诊，给予及时的心理咨询，或药物干预。

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