儿童抑郁症的特点：按不同年龄分别阐释

儿童的每个发育阶段都有其特殊的抑郁症状，即儿童抑郁症与年龄因素密切相关，因此可根据发育不同阶段做临床分型。

1.婴儿期抑郁症状：Spitz称之为依恋性抑郁，大多发生于出生6个月以后。主要是婴儿原先已经与母亲建立了依恋关系，如果早期与母亲分离，便可出现抑郁症状。临床表现为婴儿体重不增、面部表情淡漠、出现退缩，易激惹，或表现为精神运动迟滞、睡眠障碍、对疾病抵抗力降低、营养不良等。
2.学龄前儿童抑郁症：学龄前儿童也可有抑郁症存在。一些学者调查发现不少学龄前儿童存在抑郁症状。通常表现为缺少笑容、不愉快心境，对游戏甚至所有活动都不感兴趣。这样的孩子可能会容易哭泣、易激惹、食欲下降、睡眠障碍。可能会伤害自己、他人、毁坏物品。躯体不适和躯体的攻击会很常见。
3.学龄期儿童抑郁症：临床表现逐步趋向、接近成人，往往表现为长时间抑郁、不愉快，社会交往减少，睡眠障碍，易激惹、嗜睡，学习成绩下降，注意力不集中，记忆减退，兴趣减少，自我评价贬低，自罪自责，产生消极意念或自杀企图等。在这类儿童中，越来越糟糕的学习成绩和对同伴的回避可能就是抑郁的标志，他们往往逃避上学。另外还会出现与情绪相适应的听幻觉。
4.青春期抑郁症：症状与成年人基本相似。躯体主诉、绝望、社会退缩、易激惹亦较常见。此外常可出现反社会行为，饮食障碍，注意缺陷和多动，酒精和药物滥用及自杀率明显增多。和其他年龄段的儿童相比，抑郁可能是青春期最主要的精神症状，或者是与其他行为、焦虑障碍混合出现。一些孩子认识到他们的抑郁状态，但另一些孩子并不能认清抑郁状态的各种组成部分。有些患儿表现为更严重的抑郁，如在抑郁情绪背景下的听幻觉、妄想、精神运动迟滞和兴趣缺乏，经常在这样的抑郁发作后会跟随躁狂发作，而诊断为双相情感障碍。

需要注意的是有些早期精神分裂症的患儿也有社会退缩、听幻觉、妄想和兴趣缺乏，过去许多双相情感障碍的患儿开始时都被误诊为精神分裂症。

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