抑郁状态是怎么回事？

      抑郁状态是以情感障碍为主的一种综合征，主要表现为情绪低落、沮丧悲观、思维缓慢及言语减少，动作迟缓。病人终日忧心忡忡，唉声叹气，兴趣爱好丧失，对工作、学习、家庭、前途失去信心、常有自卑感及自责自罪观念，认为自己已经不能工作、学习，变成了废人。因而厌世，或对微不足道的小事加以夸大，给自己罗列种种罪名，因而出现消极观念，有自杀企图或自杀行为。由于思维活动思考问题受抑制，自觉脑子迟钝，思路闭塞。
      此外表现言语速度缓慢，语量少，说话语气低沉，动作缓慢，手势动作减少，活动少，生活懒散，甚至生活不能自理，不修边幅。同时处于抑郁状态的病人多有下列躯体病状：病人面容显得憔悴苍老，目光迟滞，胃纳减少，便秘及失眠等。
 
 那么，抑郁状态与抑郁症的关系如何？
 
      抑郁状态指一种心理状态，主要表现为情绪低落、表情苦闷、行动迟缓,常感力不从心,思维迟钝,联想缓慢,因而言语减少,语速缓慢,语音低沉或整日沉默不语。
      抑郁状态最常见于常见内源性（内因性）抑郁，如抑郁发作及双相障碍的抑郁相。这类抑郁症的精神症状如上述表现，同时常伴有生物节律性变化，如晨重暮轻，常自责自罪，严重者伴有罪恶妄想，在自罪妄想的基础上还可能产生关系妄想和被害妄想，认为人人都向他投以厌恶的眼光，讨论他的罪恶，要判他的罪等。
      但其病因尚不明确，据现有研究，倾向于主要病因与遗传、内分泌、病前个性特征有关，故有“内源性抑郁”之称。其次，抑郁状态还见于心因性抑郁症，包括反应性抑郁与抑郁性神经症或恶劣心境。反应性抑郁是在明显精神创伤的直接影响下发病，症状的内容、病程经过与精神创伤有密切相关，患者的抑郁情绪围绕着精神创伤内容。一般没有思维缓慢与活动减少，病人多主动诉述病情经过及时精神创伤的体验，求治心切。如经心理治疗及离开创伤性处境，病情很快好转。而抑郁性神经症是在心理因素与素质因素（即病前性格特点）共同作用下发病的。一般起病较缓慢，病程长达两年以上，但这 2 年中，很少有持续 2 个月的心境正常间歇期。且抑郁症状波动性较大，一般不伴有自责自罪，反而多责备他人。常常将自己的各种不适及遭遇归咎于他人或社会，这类患者社会功能受损较轻，自知力完整或较完整，也有患者无自知力或从不主动求治。在CCMD-3中将抑郁性神经症归入恶劣心境，不再列入神经症的亚型诊断。临床上抑郁状态还常见症状性抑郁，即患器质性脑病、严重的躯体疾病、使用某种药物后以及除情感性精神病之外的精神病基础上发生的抑郁症，可表现抑郁状态。
 总之，“抑郁状态”是在不能确定何种抑郁时医生最常用的临时诊断，而经过进一步了解病史和检查后能够确诊则不再沿用这一诊断。

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