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我国抑郁症识别率和诊治情况如何?
近年来抑郁症已成为临床上最常见的一个问题。抑郁症如给予及时恰当的治疗,则能提高临床治愈率,但目前诊治的情况不容乐观,对抑郁症的总体识别率较低,尤其是在综合医院。世界卫生组织多中心合作研究资料显示,15个不同国家或地区的内科医生对抑郁症的识别率平均为55.6%,中国上海的识别率为21%,远远低于国外水平。大多数抑郁症状并未引起患者、家属及医生的重视,大多数躯体疾病伴发的抑郁症被忽视,而对抑郁症引发的自杀自伤和药物、酒精依赖等问题的治疗/干预率则更低。
2007年2月2日14:00,我国两位著名的精神卫生与心理领域专家——中华医学会精神科分会主任委员周东丰教授、首都医科大学附属北京安定医院郑毅主任做客人民网健康访谈。为大家介绍冬季抑郁和如何应对抑郁症的相关知识。周东丰教授指出,在上海的一份调查,检出率是21%。有100个有抑郁症的病人在内科看病,内科医生不同的科室,看出来告诉你有抑郁症,这样的病人是21%。在综合医院的内科医生们能够诊断抑郁症,只有21%。后来发现这21%里面,按抑郁症治疗的只有10%。而且还不规范。不规范在于什么呢?一个是治疗剂量小,还有一个是治疗时间短。没有按照抑郁症慢性疾病比较长期的治疗,就是看一次治一次就完了。其实规范治疗的连10% 也不到。所以现在抑郁症愈后不好,大家都挺害怕。真正是早期发现了以后,及时治疗,按照规范的疗程去治,效果应该是不错的。郑毅主任说,刚才周教授讲的最著名的实验叫“sadheart”,就是心脏病发作这样的人群里面,他们推测有很多抑郁,结果给了抗抑郁药,吃了以后,很多治愈后非常好,改善了很多功能。有很多心脏病是由抑郁引起的,通过抑郁治疗能够获益,说明抑郁已经融入到各个学科当中。
抑郁症具有高复发的特性,近期研究显示其复发率高达80%。因此医患双方都要充分认识,及时予以识别和处理,提高对抑郁症的识别率,提供各种有效途径使患者得到及时正确的诊断和治疗,改善其预后,降低直接与间接经济损失。对抑郁症的治疗要有针对性,自始至终、全面改善或消除抑郁的核心症状,恢复患者的社会功能(工作、学习、生活),最大限度地减少复发。同时应提高人群对精神健康的意识及对精神疾病的正确认识,纠正不正确的看法,消除患者及家属的病耻感,促使患者主动就医治疗。全社会应争取不断改善抑郁症防治,提高患者的治愈率及改善患者的生活质量,降低疾病负担。
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