作者：河北医科大学第一医院精神卫生研究所 王学义 于鲁璐

    抑郁症是发病率较高的精神疾病之一，其中女性抑郁症终生患病率高达20%～26%，是男性的2～3倍，女性较男性更容易患上抑郁症。

    女性易患抑郁症原因

    1．生物因素：女人一生要经历月经初潮、怀孕、分娩、哺乳、停经等过程，而且每个月经周期内分泌的变化起伏及所带来的诸多不便：也影响着女人的情绪和心境。
    2．社会因素：现代女性往往身兼多职，而在社会上，女人要比男人付出得更多、做得更好，才能得到升职和加薪。这些来自生理以及社会各方面的压力，对于女性尤其是职业女性来说，更需要很好地调节和控制，否则就容易
陷入“抑郁症”的困扰。
    3．心理因素：女性在生活中较男性容易遭受更多的应激源，而女性面对生活应激事件的承受能力较男性差，具有一定的心理依赖性。

    与生殖周期相关的女性抑郁症

    1．经前期综合征和经前期烦躁不安：经前期综合征通常包括一些轻度的躯体症状如疲劳、头痛、失眠伴随小幅度的情绪改变。经前期感到烦躁不安会引起明显的社会功能障碍。有多种治疗可以应对这两类问题，首先是生活方式的改变，药物治疗主要包括抗抑郁药、抗焦虑药，心理治疗包括认知行为治疗。
    2．妊娠期抑郁症：有4%～15.6%的孕妇患有抑郁症，但是，由于没有抑郁障碍的孕妇也常常出现一些自主神经症状，再加上孕期出现的其他疾病，如贫血、孕期糖尿病、甲状腺功能减退也可引起抑郁症状，都可能导致诊断复杂化，有的孕期出现的抑郁障碍常被忽视。
    3．产后抑郁：产后抑郁包括3种状态，产后情绪低落、产后抑郁症和产后精神病。最常见的产后情绪低落，通常发生在产后3～5天，且症状轻微，绝大多数1周后症状消失，不需要特殊治疗。产后抑郁症多发生在产后数星期或数月，以抑郁心境、睡眠障碍、焦虑、兴趣丧失、甚至自罪感而自杀为表现，可能持续5年或更长。产后激素水平的迅速回落被认为是导致产后抑郁症的主要原因。其他因素如既往抑郁发作史、家族抑郁障碍史、婚姻生活
不幸福及产前生活事件、社会支持的缺乏也可能与之有关。
    4．围绝经期抑郁症：围绝经期抑郁是指首次发病于围绝经期，以情绪忧郁、焦虑紧张为主要症状的症侯群。围绝经期抑郁的发生是生物、社会、心理因素综合作用的结果。资料显示，女性围绝经期抑郁者个性特征多表现为性格内向、情绪不稳和喜好掩饰。

    另外，有抑郁病史者或有严重经前期综合征病史者发病率也
明显增高。

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