儿童青少年抑郁症介绍
近年来，儿童青少年抑郁症的发病率有上升趋势。少年中有社交焦虑和抑郁症状的人，在青年阶段发展为抑郁症的危险增加。儿童和青少年抑郁症对患者生理及心理发育都很不利。大多数青少年抑郁症患者在以后仍会复发，有部分青少年的抑郁症可能持续到成年。
 
1儿童青少年抑郁症的临床特征

儿童青少年抑郁症的表现和成人基本相同。但是有些儿童、青少年可能不能像成人那样描述自己的悲伤和抑郁心情，而是通过厌烦、孤僻或者愤怒来表达悲伤。而且，儿童还不具备与成人一样的描述及理解情绪的能力，因此，他们往往通过行为来表达心情。不同发育阶段的儿童青少年常见的表达抑郁的行为或方式有：
①学龄前期：攻击行为或退缩行为、与其他儿童交往困难、违拗行为、睡眠和饮食问题；
②小学期：学习成绩差、做白日梦、与伙伴和成人关系不良、躯体疾病如头痛和胃疼、不愿上学、躯体攻击行为；
③青少年期：自杀念头、躯体攻击(尤见于男孩)、反社会行为如偷窃撒谎、酒精／药物的使用、进食障碍(尤见于女孩)、一些类似于成人的抑郁症状(如悲伤、自我感觉差以及对以往喜欢的活动丧失兴趣等)。

2儿童青少年抑郁症的处理原则

治疗儿童青少年抑郁症，应当抗抑郁药物与心理治疗并重，单纯靠抗抑郁药物或单纯靠心理治疗都是不恰当的。一般先予药物治疗缓解抑郁症状，然后再配合心理治疗，这样会使患者更好的认识本病，改变认知，增强患者应对困难和挫折的能力。认知行为疗法可减轻抑郁症的严重度，加快抑郁症症状的改善，降低自杀率。支持疗法、家庭治疗对儿童青少年抑郁症也有一定疗效。

治疗儿童和青少年抑郁症，现在还没有哪一种抗抑郁药物是绝对安全的。SSRIs类抗抑郁药不良反应较轻，舍曲林及氟伏沙明可用于治疗儿童抑郁症，它们分别适用于6岁以上及8岁以上的儿童。另外，氟西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰也可用于治疗儿童青少年抑郁症，有效率大约56％～78％。另外，也可以单独使用SNRIs类抗抑郁药物。三环类抗抑郁药疗效比较好，但副反应较大，青少年抑郁症患者可以试用。如果单独用抗抑郁药效果不理想，可合用锂盐和丁螺环酮等增效剂。

儿童青少年之间，个体差异非常大，为了防止和／或减少副反应，用药必须注意因人而异。

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