抑郁症的心理治疗与药物治疗合用

对于抑郁症的治疗，目前主要还是抗抑郁药物治疗，如果在应用抗抑郁药物治疗的同时，合用心理治疗，其目的在于矫正抑郁症患者普遍存在的心理社会问题。联合治疗可使医生有时间与患者建立一种良好的治疗联盟，并对那些会加剧抑郁症持续存在的问题进行简要的探究。尽管对于大多数抑郁症患者，我们不建议常规地首选正式心理治疗与药物治疗的联用方案，但有一些研究发现，联合治疗有以下几方面好处：

①如果合用心理治疗和药物治疗，患者的治疗反应会较完全，而患者有治疗反应的机会可增多；
②联合治疗无疑可解决更大范围的功能损害，既能控制症状又能兼顾处理心理社会功能的缺损；
③与单纯药物和一般临床处理相比，合用心理治疗的确可改善某些抑郁症患者的预后。

对于抑郁症急性期患者，有下列下列情况之一者，可首选药物与心理联合治疗：

①慢性起病或发作间期恢复较差的抑郁症患者；
②虽经足量足疗程充分的单纯药物治疗仅能达到部分疗效者；
③有长期困扰至今的某类心理社会问题，无论在抑郁症发作期还是发作间歇期均持续存在的抑郁症患者；
④已有对抗抑郁药物治疗阻抗或服药依从性差问题的病例；
⑤有人格问题的抑郁症患者。

另一方面，对其他未首选药物与心理联合治疗的患者，如果已采用了最佳药物治疗方案，症状获得缓解后仍有明显的心理问题或人际问题存在，则可在药物治疗基础上加予心理治疗。

在临床上，比较理想的药物与心理治疗的程序推荐为：

①一旦确诊抑郁症便应开始抗抑郁药物治疗；
②同时需抓紧时机，对抑郁症患者及亲属开展相关知识的教育并给予一般性心理社会支持；
③尽可能将提高服药依从性作为一般性心理治疗的重点内容之一；
④在1～2周内依据个体化原则适时调整抗抑郁药物剂量；
⑤在开始正规心理治疗前，经药物治疗急性症状和心理社会问题已获得初步缓解；
⑥一旦药物治疗减轻了症状，有可能对患者继续存在的心理社会问题或人际问题再作评价，此时大致可鉴别和预测哪些患者加用心理治疗后将会获益。

抑郁症的药物与心理治疗联用方案，并不是两种治疗的简单相加，而是要将这两种治疗有机整合，从而达到最好的治疗效果。

欢迎关注本站公众号：yiyuzheng037，或者微信扫一扫以下二维码快速关注，我在公众号首页整理了朋友们最关心的问题，可以帮助你快速系统的了解抑郁症的诊治相关常识。也欢迎加周医生个人微信：zhoushaoyu036咨询交流，本站QQ群：285231548，群文件里新增《颜文伟谈抑郁症文集》电子书，看看名医怎样诊治抑郁症，欢迎大家加群下载，后期还会有更多电子书和视频讲座奉送。更多实用的抑郁症相关文章等待您的关注，