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焦虑症和抑郁症的区别 |
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一直以来,世界卫生组织和国际自杀预防协会呼吁各国政府、预防自杀协会和机构、当地社区、
医务工作者及志愿者们,加入到各项地方性行动中,共同提高公众对自杀问题的重视,力求降低
自杀率。
根据专家对我国自杀者进行心理解剖分析,发现我国自杀者有以下特点:农村自杀率明显高
于城市,女性多于男性;58%的自杀者为服用农药或鼠药,75%的死者家中存放有上述毒药,62%的自
杀者曾寻求医疗帮助;27%的自杀死亡者曾有自杀未遂史,其亲朋好友中47%曾出现过自杀行为;63%的自杀死亡者曾患有各种精神疾病,但接受过精神科医生诊治的不到10%。
在所有的自杀者中,抑郁障碍是最常见、最重要、与自杀关系最为密切的精神疾病,绝大多数的自
杀者有抑郁症状的存在,其中约60%的患者可诊断为抑郁症。
什么是抑郁障碍
抑郁障碍是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的情绪低落为主要临床特征,情绪低落与其处境不相称,临床表现可以从闷闷不乐到痛不欲生,甚至发生木僵;部分患者有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
抑郁障碍主要包括:抑郁症、恶劣心境、心因性抑郁症、脑或躯体疾病伴发抑郁、精神活性物质或
非成瘾物质所致精神障碍伴发抑郁、精神病后抑郁等。
哪些因素引起抑郁障碍
随着精神医学的发展,已知这些因素与抑郁障碍有较密切的关系——遗传、生化、神经内分泌功
能失调、心理和社会因素、人格因素、儿童期的经历、躯体因素、精神活性物质的滥用和依赖,以及某些药物的因素等,都能直接或间接地引发抑郁障碍。
在有的病例中,某方面的因素对于抑郁障碍的发生起到重要甚至是决定性的作用;而在另一
些病例中,多方面的因素对于抑郁障碍的发生共同产生影响。
认识抑郁障碍发生的危险因素,有助于开展对抑郁症的预防及做到早期识别,同时有助于制订有针对性的治疗措施,并判断患者的预后。应注意,抑郁障碍的严重情绪低落症状往往会促发其他精神和躯体障碍,而后者又会反过来加重抑郁症状或使抑郁障碍的治疗及预后复杂化。
抑郁障碍患者自杀率
美国资料估计,抑郁障碍患者的年自杀率约为85.3/10万,约是普通人群年自杀率(11.2/10万)的
8倍。国内研究发现,抑郁障碍患者的年自杀率估计约100/10万。综合国内有关自杀的研究资料显示,自杀者常用的自杀方法为:服农药中毒或大量吞服药物(340/u-66%)、自缢(8%-44%)和溺水(3%~14%)等。
虽然绝大多数抑郁障碍患者并不会轻易结束自己生命,但在未及时诊治的抑郁障碍患者中自杀危险性非常高,尤其是共患其他疾病(如焦虑障碍)和遭遇不良生活事件的患者。近年来国外的随访研究发现,35%-40%的抑郁障碍患者会在5年—10年里因各种原因死亡,自杀约占其中的30%—40%;终身自杀危险性估计为5%-26%,中位数为15%;当然,不同亚型之间可能有所不同。根据来自不同国家的15项研究结果显示,男性抑郁障碍的自杀死亡率是女性的2倍。自杀已成为近年来全世界精神卫生研究领域的重要课题之一。
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