D2-拮抗和5-HTl、5-HT2拮抗剂米安舍林(Mianserin)

D2-拮抗和5-HTl、5-HT2拮抗剂主要为米安舍林(Mianserin)，是一种四环类抗抑郁药。

(1)代谢及药理作用：吸收快，达峰时间3h，达稳时间6天。
药理作用不同于三环类，能选择性阻断突触前Or2-肾上腺素受体，使突触间隙NE浓度增高。并能阻断5-HT2受体和H，受体。具有抗抑郁、抗焦虑作用及镇静作用；没有抗胆碱能作用；没有心血管毒性作用。

(2)D2-拮抗和5-HTl、5-HT2拮抗剂米安舍林(Mianserin)的适应证：各种抑郁障碍，特别适用于有焦虑、失眠的抑郁患者。

(3)禁忌证：低血压，白细胞计数低的患者。

(4)用法和剂量：30～90mg／d，可晚上l次顿服，从小剂量开始。

(5)不良反应：本药抗胆碱能、心血管不良反应小，对肝、肾功能影响小。主要不良反应有头晕、乏力、思睡。罕见粒细胞减少。

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