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目前,有关抑郁症的测试越来越受到欢迎,下面介绍几种准确率高,操作又相对简单的几种,供大家参考。抑郁症的评定量表是临床诊断与评估过程中有用的工具,使用各种量表要适当掌握各量表的优缺点,取长补短。
1.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
HAMD是目前使用最为广泛的抑郁量表。HAMD属于他评量表,其原始量表包括21条题目,只按前17条题目计算总分。目前有17项 、21项及24项三种版本。HAMD的大部分项目采用5级评分(从0到4),少数项目采用0~2分的3级评分法。像HAMD这样的观察量表较自评量表有某些优点,最突出的是能够测量像迟滞这样的症状。另一个明显的优点是文盲和症状严重的患者也可以用此量表评定。
HAMD具有很好的信度和效度,它能较敏感地反映抑郁症状的变化,并被认为是治疗学研究的最佳评定工具之一,其总分能较好地反映抑郁症的严重程度,病情越轻总分越低。使用不同项目量表的严重程度标准不同。如针对17项HAMD而言,其严重程度的划界是:24分以上为严重抑郁,17分为中度抑郁,7分以下为无抑郁症状。此量表可用于抑郁症、恶劣心境、抑郁障碍等疾病的抑郁症状测量。
2.抑郁自评量表(SDS)
由Zung(1968)编制的抑郁自评量表(SDS),是使用最广泛的抑郁症测量工具之一,特别是在精神科和医学界。它的使用和计分简便易行。20条题目都按症状本身出现的程度分为4级。患者可根据自己的感觉分别作出没有、很少时间有、大部分时间有或全部时间都有的反应。这个量表题目是平衡的,一半题目表现消极症状,另一半题目反映积极症状,很容易评分。也可以作为临床检查目录使用。
SDS使用简便,在住院患者中测量的效度肯定,但进一步使用需要有更多的信度数据,特别是再测信度数据。由于还未证明SDS对少数有严重抑郁背景的患者的测量效度,所以如用于非住院患者或非精神科领域要十分慎重。且推荐的计分标准不能代替精神科诊断。
3. Beck抑郁问卷(BDI)
Beck抑郁问卷(Beck等,l961)是最早被广泛使用的评定抑郁的量表,共有21项条目,其中有6项不是精神症状。每项为o~3分的4级评分。评定方法是向被试读出条目,然后让被试自己选择备选答案之一。该量表最初是由检查者评定的他评量表,但后来已被改编成自我报告形式的自评量表。
4. Montgomery-Asber9抑郁量表(MADS)
此量表为Montgomery和Asberg(1979)发展而成,共l0个项目,取o~6的7级记分法。主要用
于评定抗抑郁治疗的疗效,许多精神药理学研究均采用这一量表。这一量表应由有经验的专科
工作者任评定员。除其中第一项为观察项外,其余均为自我报告评定。
以上介绍的几种量表中,HAMD最为流行,其他几个量表各有侧重点。应该注意,在使用这些量表时,必须结合病史、精神检查,并与诊断标准和定式检查相配合,才能发挥其应有的作用。
当然,抑郁症测试的量表还有很多,也各有优点和缺点,作为非专业人事,我们只要略加了解就可以了。本文介绍了最常用的4种抑郁症测试量表,其中医生最常用的是汉密尔顿抑郁量表(HAMD) ,准确度较高,但对评分者有较高要求,并不适合一般网友。网友比较喜欢的是抑郁自评量表(SDS),它使用简便,效度较好。
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