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抑郁症的神经内分泌功能失调
神经内分泌功能失调
近年来大量研究资料证实某些内分泌改变与心境障碍有关。
1 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)
通过监测血浆皮质醇含量及24h尿17-羟皮质类固醇的水平发现，抑郁症患者血浆皮质醇分 泌过多，且分泌昼夜节律也有改变，无晚间自发性皮质醇分泌抑制，提示患者可能有HPA功能障 碍。其次，约40％的抑郁症患者地塞米松抑制试验(DST)为阳性。新近研究发现单相精神病性抑 郁症和老年抑郁症患者，DST阳性率高于非精神病性抑郁及年轻患者。抑郁症患者DST异常是比 较稳定的，往往随临床症状缓解而恢复正常。有研究还发现，重症抑郁症患者脑脊液中促皮质 激素释放激素(CRH)含量增加，认为HPA异常的基础是CRH分泌过多。
2下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴
研究发现抑郁症患者血浆甲状腺释放激素(TSH)显著降低，游离T4显著增加，患者对抗抑郁 药反应可能与游离T4下降有关。25％～70％抑郁症患者TSH对促甲状腺释放激素(TRH)的反应迟钝，TSH反应随抑郁症状缓解而趋于正常。TSH反应迟钝的患者预示对抗抑郁药治疗效应好。
3下丘脑-垂体-生长素(HPGH)轴
研究发现抑郁症患者生长素(GH)系统对可乐定刺激反应存在异常，明显低于正常对照。有人还发现抑郁症患者GH对地昔帕明的反应降低，部分抑郁症患者GH对胰岛紊的反应降低，在双相抑郁及精神病抑郁患者中更为明显。但抑郁症患者GH调节异常的机制尚未阐明。
近年来大量研究资料证实某些内分泌改变与心境障碍有关。
1 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)
通过监测血浆皮质醇含量及24h尿17-羟皮质类固醇的水平发现，抑郁症患者血浆皮质醇分 泌过多，且分泌昼夜节律也有改变，无晚间自发性皮质醇分泌抑制，提示患者可能有HPA功能障 碍。其次，约40％的抑郁症患者地塞米松抑制试验(DST)为阳性。新近研究发现单相精神病性抑 郁症和老年抑郁症患者，DST阳性率高于非精神病性抑郁及年轻患者。抑郁症患者DST异常是比 较稳定的，往往随临床症状缓解而恢复正常。有研究还发现，重症抑郁症患者脑脊液中促皮质 激素释放激素(CRH)含量增加，认为HPA异常的基础是CRH分泌过多。
2下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴
研究发现抑郁症患者血浆甲状腺释放激素(TSH)显著降低，游离T4显著增加，患者对抗抑郁 药反应可能与游离T4下降有关。25％～70％抑郁症患者TSH对促甲状腺释放激素(TRH)的反应迟钝，TSH反应随抑郁症状缓解而趋于正常。TSH反应迟钝的患者预示对抗抑郁药治疗效应好。
3下丘脑-垂体-生长素(HPGH)轴
研究发现抑郁症患者生长素(GH)系统对可乐定刺激反应存在异常，明显低于正常对照。有人还发现抑郁症患者GH对地昔帕明的反应降低，部分抑郁症患者GH对胰岛紊的反应降低，在双相抑郁及精神病抑郁患者中更为明显。但抑郁症患者GH调节异常的机制尚未阐明。
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