一般而言，抑郁症是一种可以治疗的疾病，但是，在临床上常常见到某些患者的抑郁症，经过充分剂量的、足够疗程的两个以上抗抑郁药物的治疗，仍然没有明显疗效，即所谓的“难治性抑郁症”，通常，这种情形占所有患者的30%左右，是精神科颇为棘手的问题。

经过多年的临床实践，医学家们积累了很多针对难治性抑郁症的治疗措施，目前，可供选择的治疗策略包括：
1.电疗（ECT),对于严重的抑郁症以及难治性抑郁症，它仍然是最佳选择之一，起效较快，尤其适用于存在严重自杀危险的病人。
2.更换其他类别的抗抑郁药，当然应当考虑首先用与原来所用药物有不同作用机制等额品种。
3.合并激素、甲状腺素或谷维素。
4.合并增效剂，可供选择的药物搭配可有加用锂盐、三环类与甲状腺素联用，抗抑郁剂与心境稳定剂、苯二氮卓类、丁螺环酮类联用。
5.加用抗精神病药物或者合并另一种抗抑郁药物。
6.转移患者的工作生活环境。
诚然，难治性抑郁症的治疗师一个世界性的难题，至今尚无完全一致的最优治疗方案，有关这方面的研究也正在进行之中，目前是由我（方贻儒教授--编者注）领衔的国家“十五”科技攻关项目研究小组，正对这一难题进行全面的探索。

或许，曙光就在眼前，让所有抑郁症患者“远离抑郁、享受人生”的时刻并不遥远。

作者：方贻儒 （本站对个别字句略有修改）
上海市精神卫生中心主任医师
上海交通大学医学院精神科教授

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