心血管疾病与抑郁症

心血管疾病与抑郁症相互并存额比例比较高，研究发现，冠心病患者中抑郁症的患病比例从18%-60%不等，而通常可被接受的比例为16%-23%之间（汤宜朗，2001）。抑郁障碍和心血管疾病的共病率较高，心血管疾病和抑郁障碍同时发生时，临床医师往往倾向于仅诊断和治疗心脏疾病，多数人共患的抑郁障碍被漏诊，即使被识别也较少得到恰东充分的治疗。

研究发现，抑郁症患者在患病的12个月发生心肌梗死及死亡的可能性是非抑郁障碍患者的2倍。心肌梗死后的患者中33%-88%出现抑郁障碍，伴有抑郁的心脏病患者死亡率是一般人群心脏病死亡率的3.5-5倍。

心血管疾病患者抑郁障碍的治疗：

心血管疾病患者如果出现了抑郁症状，一般可按如下情况处理。
1. 如果是一过性的抑郁反应一般无须处理。
2. 如果症状持续存在，但不严重，可以采用心理治疗。
3. 严重者则需要进行药物治疗。
这个重点说一下，在选择药物治疗方面，SSRIs、SNRIs、NaSSAs治疗心血管疾病伴有的抑郁障碍较为安全的，尤其是SSRIs中的舍曲林。SSRIs不仅可以显著改善抑郁症状和焦虑症状，也可以改善心功能；后者反映在左心室射血分数的增加及登车试验的运动能力的提高。

来源：中华抑郁症网

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