老年抑郁症的药物治疗

新一代的抗抑郁剂SSRIs、SNRIs类药物现在已经广泛应用于老年抑郁症患者。SSRIs类及三环类抗抑郁剂对老年抑郁症的疗效相仿，但是，老年人对SSRIs的耐受性远比三环类好。SSRIs最大的优点在于其心血管等系统不良反应轻微，老年抑郁症患者容易接受，可以长期维持治疗。

老年抑郁症患者常常伴有多种脏器的疾病，对抗抑郁药比较敏感，而且耐受性差，应从小剂量开始，缓慢增加药物剂量。此外，老年患者的肾廓清率下降，剂量应低于成人剂量。

三环类抗抑郁剂对老年抑郁症的疗效与普通成人患者相同。但由于三环类抗抑郁剂有明显的心脏毒性及抗胆碱能作用，应谨慎使用，避免严重的不良反应发生。

由于老年人对药物的吸收、代谢、排泄等能力较低下，血药浓度往往较高，故可能发生严重的不良反应。另外，由于老年人对抗抑郁剂的敏感性明显高于青壮年人，老年人应用抗抑郁剂时，剂量应为成人剂量的1/3-1/2为宜。

来源：中华抑郁症网

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