文拉法辛起效较快，低剂量和高剂量时的作用机制有所不同。

【中文名称】： 怡诺思缓释胶囊
【别名】怡诺思缓释胶囊 , 盐酸文拉法辛 , 文拉法辛 、博乐欣、凡拉克辛、万拉法新、怡诺思、万拉法新
【外文名】Venlafaxine HCl, Efexor XR

适应症：文拉法辛（博乐欣、凡拉克辛、万拉法新、怡诺思、万拉法新）经FDA批准的适应症有抑郁症、广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍，其他还有惊恐障碍、创伤后应激障碍，经前期紧张症。

文拉法辛的靶症状是抑郁情绪，精力、动力和兴趣降低，睡眠障碍和焦虑；低剂量时可用于非典型抑郁；中高剂量时用于严重的抑郁症和难治性抑郁症的患者。

用法用量：普通剂型：起始剂量75毫克一天，分2~3次服用。数周后可增加到150毫克一天，分2次服用。最大剂量可用至一天225毫克。

如果需要快速起效，初始剂量可以一天150毫克，分2~3次服用，然后，每隔2~3天增加50~75毫克，直到最大剂量：375毫克一天。然后再逐渐减量直至达到理想效果。

如果是文拉法辛（博乐欣、凡拉克辛、万拉法新、怡诺思、万拉法新）的缓释剂型：初始剂量为一天75毫克，每隔4天以上，可以增加剂量，直至达到最大剂量：375毫克一天。

起效时间：通常是2~4周，治疗6~8周后仍然无效，需要增加文拉法辛（博乐欣、凡拉克辛、万拉法新、怡诺思、万拉法新）的剂量，或者判断无效。

不良反应：低剂量时可以出现恶心、呕吐、性功能障碍和失眠等；中高剂量时还会失眠、头痛和高血压等。

从小剂量开始可以减少上述情况的发生，逐渐增加到达到预期效果。

注意事项：减药应该缓慢，不要立即停药，这样容易出现胃肠反应、头晕、出汗等。建议用数周时间逐渐减量直至停用文拉法辛（博乐欣、凡拉克辛、万拉法新、怡诺思、万拉法新）。

肝肾功能有损害的，高血压、癫痫患者慎用文拉法辛（博乐欣、凡拉克辛、万拉法新、怡诺思、万拉法新）。

作者：绍宇

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