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朗天-吗氯贝胺属新一代单胺氧化酶抑制剂,有较好的抗抑郁作用。但该药有很多禁忌,这限制了它的广泛应用,一般其他药物治疗无效时,才会选用该药。请一定注意看下面的“注意事项”。
通用名: 吗氯贝胺胶囊
英文名:Moclobemide Capsules
适应症:抑郁症、非典型抑郁症、伴有焦虑和疼痛等症状的抑郁症。
用法用量:治疗抑郁症的初始剂量是300(2片)~450毫克一天,分2~3次,饭后口服。观察一周,如果有效果,就维持这个剂量。如果效果不佳,也可以在第二周逐渐增加剂量到最大剂量600毫克(4片)一天。
不良反应:朗天-吗氯贝胺在治疗期间的不良反应较少,没有以前那些单胺氧化酶抑制剂(如:苯乙肼)对肝脏的毒性反应和体位性低血压,只有轻微的口干、头痛、头晕、出汗、心慌等。少见的有过敏性皮炎。偶尔有意识障碍及肝功能损害。大剂量是可能诱发癫痫。
注意事项:
1.肝、肾功能严重不全者慎用。
2.朗天-吗氯贝胺不宜与其它抗抑郁药物同时使用,以避免引起血压升高、抽搐发作、或“高5-羟色胺综合症”的危险。后者是一种很危险的疾病,死亡率很高。
3.使用中枢性镇痛药(度冷丁、可待因、美沙芬)、麻黄碱、伪麻黄碱或苯丙醇氨患者禁用朗天-吗氯贝胺。
4.患者有转向躁狂发作倾向时应立即停用朗天-吗氯贝胺。
5.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
6.用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。
7.由其它抗抑郁药换用朗天-吗氯贝胺时,建议停药2周后再开始使用;如果要使用氟西汀,应停药5周再开始使用。
8.禁用于嗜铬细胞瘤及甲状腺功能亢进患者。
总之,朗天-吗氯贝胺治疗抑郁症疗效较好,不良反应轻,但因为禁忌太多,一般临床上不太喜欢应用。
作者:绍宇
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