氯丙咪嗪（别名：氯米帕明、安拿芬尼、海地芬）有较强的抗抑郁作用。

适应症：抑郁症、强迫症、恐怖症、焦虑症等。氯丙咪嗪能够消除抑郁情绪，唤起工作及社交活动的兴趣，振奋情绪，恢复活力。还可以用于治疗慢性疼痛。

用法：治疗抑郁症和强迫症：口服，开始时一次25毫克，一天吃三次。如果是氯丙咪嗪缓释片，可以只在每天晚上服75毫克。

一周内可以逐渐加到适宜的治疗剂量（最低有效的剂量），成人一天最高可以服用250毫克。小孩或者青年患者，一天最高200毫克。

当症状好转后，在医生指导下减药，改为维持剂量，一天服用50~100毫克，氯丙咪嗪缓释片一天75毫克就可。

另外，老年人开始一天10毫克，逐渐增加到一天30~50毫克，大约用10天，然后遵医嘱可以减药。

不良反应：部分患者服用氯丙咪嗪（氯米帕明、安拿芬尼、海地芬）后，会有轻微乏力，困倦，头晕，口干，口苦，便秘，食欲不振，视力模糊，排尿困难，心电图改变，体位性低血压等;偶尔会有皮肤过敏反应及肝功能异常。

注意点：高龄、青光眼、低血压及心血管疾病、前列腺增生、肝肾功能严重损害、甲亢或合用甲状腺制剂者，有自杀倾向者，外科手术、怀孕及哺乳期慎用。

氯丙咪嗪（氯米帕明、安拿芬尼、海地芬）不宜与单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺)和抗胆碱能药物合用。

作者：绍宇

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