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焦虑症和抑郁症的区别 |
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怎样利用药物来医治抑郁症
药物治疗的特点是起效相对较快，疗效确定，对于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁症药是当前治疗种种抑郁症的有效药物，能有效控制抑郁心境及伴随的躯体症状，有效率约60%～80%。
1、现在1线的抗抑郁剂包罗SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”，SSRI类副反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的副反应少。常见的副反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠等。
2、SNRI类药物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见副反应有恶心、口干、出汗、乏力、发急、震颤、阳痿和射精困难，大剂量时可能引起部分病患血压轻度升高；
3、NaSSAs类（NE和特异性5-HT能抗抑郁药），如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改进睡眠质量的作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有平静作用，对性功能影响小，常见副反应有嗜睡、倦睡、头晕、怠倦、食欲和体重增长；
4、安非他酮，去甲肾上腺素、 5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱克制剂，对单胺氧化酶没有克制作用，可用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。常见的副反应有：冲动、口干、失眠、头痛或偏头痛，恶心、呕吐，便秘、震颤、多汗。
5、对部分焦虑明显、伴有失眠的患者，可以短期利用苯2氮卓类药物，或者新型抗失眠药，如唑吡坦、佐匹克隆。对那些症状严重，乃至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。
1、现在1线的抗抑郁剂包罗SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”，SSRI类副反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的副反应少。常见的副反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠等。
2、SNRI类药物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见副反应有恶心、口干、出汗、乏力、发急、震颤、阳痿和射精困难，大剂量时可能引起部分病患血压轻度升高；
3、NaSSAs类（NE和特异性5-HT能抗抑郁药），如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改进睡眠质量的作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有平静作用，对性功能影响小，常见副反应有嗜睡、倦睡、头晕、怠倦、食欲和体重增长；
4、安非他酮，去甲肾上腺素、 5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱克制剂，对单胺氧化酶没有克制作用，可用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。常见的副反应有：冲动、口干、失眠、头痛或偏头痛，恶心、呕吐，便秘、震颤、多汗。
5、对部分焦虑明显、伴有失眠的患者，可以短期利用苯2氮卓类药物，或者新型抗失眠药，如唑吡坦、佐匹克隆。对那些症状严重，乃至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。
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