南京有一个中小学生心理援助中心——“陶老师”工作站，热线开通19年接通10万个咨询电话，近期电话更是几近打爆，让这家工作站不堪重负，目前预约面询须排队等候3个月。

　　而心理疾患，却常常等不起——日益增加的心理诊疗需求，与不相适应的心理治疗服务，已是无奈的现实。

　　“精神问诊”未成民众常识

　　南京直面心理研究所，是在南京成立较早的社会心理机构。心理咨询师孙文告诉记者：“平均每天要接十几次热线咨询电话，每个月大约有几十人次面询，目前配备了专业和兼职咨询师近20位、热线咨询员几十位，不然根本忙不过来。大多数人的咨询内容，都集中在婚姻家庭、职业倦怠和子女教育这三块。”

　　“陶老师”工作站办公室主任徐苹说，前段时间一项权威统计显示，我省精神障碍、心理疾病的患病率由10年前的10％左右上升至目前的14.7％左右，全省现有重性精神病患者80-100万。上升最快的，是抑郁症、焦虑症、神经衰弱、精神分裂等几类。“前来就诊的，相当一部分是由升学、就业、买房、情感等原因引起的，其中不乏高级白领和大学生。”

　　心理问题，在任何一个国家都存在。相比发达国家，我国的心理咨询服务还相当欠缺。在美国，每1000人中就有一个心理咨询师，大多数人一遇到生活中各种大大小小的心理困境时，首先想到的是向自己的心理医生求助。而在中国，大多数人遇到问题一般总是先想找家人或朋友倾诉。越来越多的人也知道，去医院的心理门诊或心理咨询机构是个好办法，可是要想随时找到心理咨询师，很难。因为在我国，这一职业才刚刚起步。

　　南京金陵中学心理学特级教师苏华说，在发达国家，心理咨询是必需品，而在发展中国家，相对还是“奢侈品”。相比身体上的不舒服，花钱去看精神上的不舒服，对我国很多人来说，还是一种奢侈。一小时少则几十元，多则几百元，有多少人乐意承担？另外，数量不多的商业心理咨询机构的咨询水平也是良莠不齐，人们对心理咨询效果也持怀疑态度。

　　心理咨询缺口为何这样大

　　就青少年心理咨询服务而言，徐苹介绍说，南京中小学校目前有合格的心理咨询室600多所、心理咨询员400多名，虽在国内位于前列仍然存在很大缺口。

　　南京各高校近些年纷纷开设心理学科，然而招生规模都不大，比如南京晓庄学院心理学专业每年仅有二三十名学生。泰州师专实验教育系专门开设了心理咨询专业，这两年学生就业率都在97%以上，然而由于现在中小学校招聘专业心理老师的还不多，所以不敢把规模办得太大。

　　一方面是社会对心理行业的认可度有待提高，另一方面专业心理机构的生存压力也在阻碍行业的扩容。“根据咨询师的级别，每小时面询收费在200元至600元之间。尽管在不少人眼里收费不低， 但如果仅靠自营收入的话，咨询机构还是较难维持，因为我们同时还要开展很多研究项目，而面询量还是偏低的，不少运营资金还是来自治愈者的资助。”孙文说，心理咨询行业正在迅猛发展，市场需求很大，行业里存在鱼龙混杂的现象———南京有工商部门注册证的心理机构估计有上百家，但真正做得比较正规、经营不错的也就五六家。

　　有关人员介绍，“培养一个合格的心理咨询师，费时费力费成本”，至少需要2-3年的系统临床训练，学习精神分析、认知、催眠治疗等相关知识。学习费用也不低，一个星期5堂课就需花费3000元左右。由于前期投入大，专业积累度高，能坚持下来的人也不多。心理治疗，其实是一门需要时间来平复创伤的治疗，有的病人治疗期长达3-5年。这对心理治疗师更是提出了高的需求。

　　精神疾患如何解近渴？

　　孙文建议，政府部门在严格心理咨询行业审批制度的同时，应出台相应鼓励和甄别处罚政策，让行业从鱼龙混杂走向正规。同时，高校的心理专业人才培养应该更重实践和本土化。目前高校培养人才偏理论学习，实践较少，学习的也大多是西方的测量方式，而东方人心理与西方人相比更为复杂，如何让心理学本土化也是现实中亟待解决的课题。

　　徐苹说，在中小学，心理学通常挂靠在政治组学科中，行政管理者更看重学生语数外等考试学科的学习，在既定的师生比之下，招聘教师的编制名额往往留给了考试学科，“如果能把部分教师编制名额留给心理学，将有利于学生的心理教育。”

　　采访中，不少专家的共同话题是，学生的心理状况应该纳入考核体系，不良心理状况应该有量化指标。学生心理问题与家庭、社会紧密相连，家长也应储备一定的心理知识，至少要有维护孩子心理健康的意识。

　　“客观地分析，把心理服务纳入社会保障体系在短期内无法实现，然而借鉴西方国家的心理健康服务系统，政府福利部门可以设立固定的心理健康服务中心，免费为那些出现心理问题的人提供及时服务，化解潜在的社会风险。”全国综合实践活动课程委员会副理事长、省心理教育研究会理事李如齐，这样郑重地表述了自己的看法。

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