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关于抗抑郁药物临床研究一般要求
对于意外用药过量或故意用药过量,应当提供与临床特点和治疗措施有关的各种资料。
根据对不同受体部位如5-羟色胺能受体、多巴胺能受体或去甲肾上腺素能受体的作用,或抗胆碱能作用、抗组胺作用,应特别注意评价所研究产品类药物特有的潜在不良反应。
(1)反跳/撤药症状/依赖性
停止药物治疗,可能会发生反跳和/或撤药症状。设计试验时应该考虑到这些问题,能够对这些现象进行研究。在一些短期临床试验和长期临床试验中,应突然中断治疗,病对患者进行适当时段的随访,在适当时间记录发生反跳和/或撤药症状的情况。
要探讨新的化合物是否会产生依赖性,或有发生依赖性的可能时,则必须进行动物试验。根据动物试验的结果,可能需要在人体进行进一步的研究。
(2)精神病学不良反应
根据药物的种类及与不同受体的相互作用,必须研究对认知、反应时间和/或驾驶的影响,以及镇静作用的程度。药品的特殊作用必须基于特殊研究结果。
(3)血液学不良反应
要特别注意中性粒细胞减少症、粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血的发生率。
(4)心血管不良反应
应当研究心血管事件,如高血压、体位性低血压,以及药物对心脏的影响(如对QT间期的影响)。
(5)性功能障碍
要特别注意对性功能和性欲的影响。
(6)长期安全性
(本文内容源于EMEA《治疗抑郁药物临床研究指南说明》)
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