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焦虑症和抑郁症的区别 |
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综合医院慢性病患者常见的抑郁障碍及其处理
5、 糖尿病：由于糖尿病患者有严重饮食控制和长期治疗经济负担及各种并发症出现，尤其有性功能障碍及视力障碍原因，使其抑郁和焦虑问题尤为突出。上海资料报道的20%~40%儿童与成人糖尿病患者有明显抑郁症状，国外用定式精神检查糖尿病患者，其抑郁症检出率为8.5%~27.3%。用抑郁量表检查糖尿病，其中抑郁的患病率为21.8%~60.8%。
6、 呼吸系统疾病：呼吸是与人类生命活动最密切的生理功能。呼吸系统病人可因恐惧加重呼吸困难。在慢性阻塞性肺部疾病中，呼吸困难是病人焦虑和抑郁的关键。痛苦的躯体症状和社会功能退缩使抑郁持续存在。二、 抑郁障碍的治疗及时治疗躯体疾病伴有抑郁对恢复躯体疾病或提高病人生活质量息息相关。我们在研究糖尿病伴有抑郁中发现，当病人服用抗抑郁药物2周后至4周内，其抑郁症状明显好转同时，病人血糖及糖化血红蛋白出现明显下降坡度。在抑郁症病人俱乐部进行健康知识教育或一般心理治疗后，那些有抑郁症的心血管病人很少有心绞痛发作，并且血压控制稳定。 临床医生治疗躯体疾病和抑郁症同时存在时应警惕抗抑郁药物禁忌症与药物副反应的进展，尤其对于体质虚弱老年人，他们绝大多数服用一定数量的治疗药，与抗抑郁药可存在潜在的药物相互作用。过量会产生毒性作用，必须小剂量开始，选择对各个系统副反应小的药物，酌情增减剂量，恰如其分的使用。
1、药物治疗：抗抑郁药物是改善心境的首选治疗药物。治疗适应症有：严重抑郁或抑郁复发；有躯体症状或精神病性症状的抑郁；有自杀观念，既往对药物治疗有效；对心理治疗无效。药物治疗在服药1~2周后才会产生明显的疗效，最佳疗效要到服药后4~8周。长期服药才能预防复发。抑郁症状缓解有助于慢性疾病康复。在有慢性病人中，为减少抗抑郁药物引起的副反应，应首选用5—羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。
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