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服抗抑郁药物真的是浪费吗?
20%,远高于我们国内的调查结果,这其中可能包括了精神分裂症、焦虑症、强迫症、癔症、躯体化障碍、疑病症和神经衰弱等疾病,这些病人单用抗抑郁药物的疗效大多不好。例如焦虑症、强迫症、癔症、躯体化障碍和疑病症的首选治疗方案是心理治疗,抗抑郁药物只能作为辅助治疗。如果他们的研究包含了这些病例,肯定会影响研究结果。
5、抑郁症的药物治疗是非常讲究的,有人说是一门艺术,每一个病人的用药方案都不同,急性期治疗时,有可能每天都在调整药物剂量或种类,治疗方案稍有不同,其疗效就可能相差甚远。临床研究时,所有病例都用同样的剂量和固定的加药方法,这也会影响疗效。
6、关于抑郁症的药物治疗与非药物治疗,对于内源性抑郁症,目前最被医生们认可的、疗效最肯定的还是抗抑郁药物治疗。也有相当多的研究发现心理治疗,尤其是认知行为治疗的疗效与抗抑郁药物接近,但心理治疗的费用也不低。
7、具体到一个病人,是用抗抑郁药物治疗?还是用心理治疗?或其它治疗方案,如电休克治疗?因病人的病情特点和医生的特长而异。在我们科,多采用药物治疗联合心理治疗,但也有少部分病例单用心理治疗。
8、关于抗抑郁药物与自杀的关系,几年前广州日报的记者曾采访过我,并有文章发表,这里不再重复。
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