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要十分重视分散的特殊人群中的抑郁症
“要十分重视分散在综合医院临床各科的特殊人群中的抑郁症,如青少年抑郁症、女性抑郁症、老年期抑郁症!”这是浙江中医药大学附属二院陶明教授最近在国家级继续教育项目《情绪障碍的临床与进展》培训班上,对综合性医院临床医师提出的衷告。
陶明教授对特殊人群抑郁症的研究进展与临床热点问题进行了详细阐述。他说,青少年抑郁症有患病率上升且发病年龄更小的趋势,神经质和青少年抑郁症之间的相关性是比较明确的;负性生活事件在从童年到成年的抑郁症发病过程中起到重要作用,负性的认知方式与应激相互作用可以预测临床青少年抑郁症的产生。女性抑郁症患病率通常是男性的两倍,多表现为躯体不适、焦虑、紧张、自责、惊恐、进食障碍,抑郁症女性较男性更易患有其他的精神障碍,且大都与生殖周期相关,如经前期、妊娠期、产后以及围绝经期等。老年期抑郁症则有其独特的临床特征,如精神运动性迟滞,情感淡漠,自知力缺失,高发躯体疾病共病,行为异常及突出的认知缺陷。陶教授还描述了针对老年期抑郁症的神经影像学研究,可有助于确定与该病的特异性临床及神经心理学特征相关联的额叶、皮质下及边缘叶活动的特异性模式。
对特殊人群的抑郁症,可以利用中医“治未病”的优势进行预防和治疗,通过对病人进行情绪和体质辨识方面的工作,将中医药特色引入中医“治未病”范畴,在身心疾病患者的健康管理中,应重点做好抑郁症的自我预防保健、合理膳食、健康调养的宣教工作。
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