上篇文章我们谈到治疗抑郁症需要有耐心，没有耐心可能导致三种后果，最终使治疗复杂化，变成难治性抑郁症。

但是，要保持耐心，常常需要两个前提。

第一个前提是了解抑郁症治疗的规律，当你知道抗抑郁药一般需要2-4周，有些甚至需要6-8周以上才起效时，你在用药前心里就有数了，不会才用一周药就说没效果而擅自停药了。这和我们用浏览器上网时的进度条是一个道理，如果没有进度条，可能网页3秒钟没打开你就以为是不是网页有问题，然后关闭了。现在有了进度条，3秒钟时你一看进度条，知道马上就好了，已是你又等了2秒钟，网页就打开了。

还有其他一些规律，大家可以看看我前面的那篇文章《周绍宇：治疗抑郁症犹如投资股票--规律篇》，直接拉到后面看抑郁症那段就可以了，前面的可以略过。

 今天重点说下第二个前提：信心。

治疗抑郁症需要信心。没有战胜抑郁症的信心，也难有耐心。信心这一点对很多抑郁症患者来说很难，因为抑郁症的一个特点就是“老往坏处想”，这时候往往需要医生和家人的鼓励，医生毕竟接触患者时间有限，家人的作用就更不能忽视了。

要战胜抑郁症，至少需要下面两个信心。

1.对抗抑郁药要有信心。

抗抑郁药药的有效率能达到60%-80%，平均算大约70%，也就是说大部分人都会有效的，一部分会恢复到发病前的状态，至少也能明显好转。但是抑郁症患者“老往坏处想”啊。他们常常放着大概率不看，而很可能会想：我大概属于那百分之二三十没效果的吧，因为我的抑郁症比别人重，因为我和别人不一样，等等等等理由。

其实，这些大部分都是多虑，很多患者都觉得自己和别的病人不一样，但是在医生眼里，没什么不一样的。

说一点儿题外话，由于最近几年抗抑郁药的疗效得到承认，现在的患者对抗抑郁药也更加信赖。这还导致了一个新的结果，就是测验中，安慰剂的效果也比过去有所增高。

我们知道安慰剂本身是不可能有任何效果的，导致安慰剂疗效提高的其实是患者对“抗抑郁药”的“信心”。这足以证明信心对抑郁症的积极作用了。

2.对医生要有信心。

前面说了，抑郁症患者往往过分悲观，觉得自己的病情异常严重，严重到一般的医生解决不好。其实，事实往往不是这样的，大部分患者都是一般的抑郁症，一般的医生就能解决了。

当然，每个医生对各种药物的理解不一样，用药习惯不一样，因此，同一个患者，不同的医生，很可能会选择不同的药物。但是你不用为此纠结，因为各种抗抑郁药的疗效都差不多，如果服药后没什么大的副反应，就按医生的方案执行吧。

抑郁症是精神科的常见病，只要是正规的精神科医生，一般都能做出比较规范的诊疗服务。如果你能找到一个自己信任的医生当然更好，如果不知道哪个医生好，随便找个高年资的医生（精神科一般出门诊的都是高年资的医师，像我们这里要求主治医师职称以上）看看，比一直纠结选哪个医生浪费时间强。对抑郁症来说，及时治疗常常比选药更重要。

因此，一旦确诊为抑郁症，就要尽快治疗，让抑郁症的危害降到最低。一旦选择了一个医生，没有充足的理由，也尽量不要频繁更换。频繁换医生常常导致每一次的治疗方案都不能很好的落实，使治疗过程复杂化，更容易导致难治性抑郁症的出现。

总之，如果对自己服用的抗抑郁药有信心，对自己的医师有信心，就能更好的贯彻医生的治疗方案，遵照医嘱，按规范治疗，

好了，这是分析抑郁症为什么难治系列文章的第三篇，第一篇介绍抑郁症治疗缓解的规律，第二篇强调在抑郁症治疗过程中需要耐心，本篇强调治疗抑郁症过程中信心的重要性。

但是三篇文章的核心是一样的，希望患者能坚持规范治疗，不要急于求成，那样的结果常常是欲速则不达。

嗯，文章已经结束了。说点想法，这三篇文章主要讲的是治疗抑郁症之前的心理准备：做好打持久战的准备。如果你能照做，一般也不会犯大的错误了。

接下来我会写一些“实战”的东西，让大家跟着我一起成长，一步一步战胜抑郁症。下一篇文章：抑郁症的首次治疗--用药原则。这应该可以算作进阶篇了，低年资的精神科医师也可以作为参考。

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