很长时间没写文章了，一方面原因是工作比较忙，另一方面是在公众号里公布了微信号，每天都有很多人来咨询。我在手机上打字又很慢，花费很多时间来回复。但是通过和大家的交流，也发现了大家对抑郁症治疗方面的更多误区，其中之一就是很多抑郁症患者或者家属对精神病院有误解，以为精神病院就是“疯人院”，是只有"疯子"才去的地方。

回想一下，很多影视作品也把精神病院描绘成了疯人院。我们专业人士大多只会看病，没有宣传意识，也不会宣传，造成大很多人一直存在误解。今天我就扛起大旗，宣传宣传，希望能有点儿效果。

其实，精神疾病是一个很大的范畴，也包括了抑郁、焦虑、失眠等疾病。各个精神病医院也都开设有心理门诊、失眠门诊等，有些还有开放病房。

心理门诊和开放病房主要就是为轻度精神障碍、甚至还算不上疾病的人群准备的。

心理门诊大家都理解了，听说国外有些地方把看心理医生都当成了一种时尚，每周或每月去和心理医生谈谈，减轻压力的效果应该比你去咖啡厅或者看电影什么的效果好吧。

当然，大众对精神病医院有误解，很多朋友怕别人议论，觉得去精神病医院看病很丢人，一般会尽量避免去专科医院，而是去一些专门的心理咨询室。这个也可以，就是你要确认找到靠谱的心理咨询师。还有更多的人，选择去综合医院就诊，大部分效果都不好。

我认为合格的心理咨询师一定要懂一点儿精神病学。记得有一次看电视上有一期访谈节目，还请了一个心理咨询师做指导。

节目中有母女两个人，这个母亲在节目中绘声绘色的讲述着自己和女儿的悲惨故事。大意就是说丈夫和自己的亲生儿子如何迫害她和女儿，用了很多稀奇古怪的办法，比如说有一天她突然闻到自己的房间里有特殊的气味，她知道肯定是丈夫放了毒气，于是赶紧关紧门窗。可还是有味道，然后就拿出床单、被罩、手巾之类的东西再把门缝、窗户缝都封住，才捡回了一条命。

可是丈夫和儿子并没有罢手，还在想方设法的要害她们母女俩。她们常常听到儿子半夜还到厨房里去，估计是去拿菜刀了。吓得母女两个都不敢出门，房门也整天锁的紧紧的，只有老公和儿子上班去了，母女两个才敢偷偷出来吃一点儿东西。

这情节是不是太玄了，像古装片的剧情嘛！然后主持人电话连线她丈夫和儿子，事实得到了澄清。她老公要是想害他，有很多其他办法，她怎么可能防得住？儿子下班晚，到厨房找点儿东西吃有什么奇怪的？

但这母女俩丝毫感觉不到自己的荒谬。很明显其实是这个母亲精神方面出了问题，她闻到空气中有怪味，别人却都闻不到，说明她出现了幻觉。怀疑丈夫和儿子要害自己，这是很明显的被害妄想。这个母亲已经出现了严重的精神病性症状，肯定需要抗精神病治疗了。她女儿从小就没有主见，很依赖母亲，出现一些感应性的精神病性症状也是可以理解的。

可是那个心理咨询师却在那里侃侃而谈，对他进行精神分析，说他是压力大，夫妻关系不好之类的东西。这肯定是大错特错的，这个病人很可能是精神分裂症，需要药物治疗，心理方面这个时候一般只能做点儿支持性或一般性的心理治疗，精神分析会使病情进一步恶化的。

有点儿跑题了，我们主要是讨论抑郁症的问题。我想说的意思是，不懂精神病学的心理医生常常会不自觉的把所有情况都尽量往心理学方面靠，造成诊断上的偏差。

当然，我这里没有贬没有精神科背景的心理咨询师的意思，有些咨询师还是有能力识别精神病性症状的。而且，术业有专攻，很多咨询师确实有独到之处，一般的精神科医师难望其项背。关键是我们不知道哪个咨询师懂啊。因此，如果是中重度的抑郁或焦虑，建议还是先到精神科就诊，可能需要药物治疗，到精神科保险一些。

如果是一般的心理问题，大多数咨询师都可以应付了。

可能我说到这里，又给很多人造成误解了。以为我认为抑郁症也是精神病，这里简单说一下。老百姓说的精神病是指那些有幻觉、妄想、说胡话、站在马路边朝陌生人扔石头的“疯子”。抑郁症不会出现这些情况，因此不是老百姓说的精神病。

不是精神病也可以到精神科就诊。现在大家的认识提高了，很多人因为失眠到综合医院去配药，效果不好，然后就跑到我们医院来配安眠药，一吃效果特别好，然后就推荐其他人也来看。现在到我们医院来看失眠的人越来越多了，谁也没觉得丢人。

我在大庆三院实习的时候，碰到过一个失眠症女患者，把医院的开放病房当成疗养院了，如果连续几天睡不好觉，就跑来住院，白天和其他病友打打麻将、打打羽毛球、聊聊天，晚上睡得很香。病好了再去上班，单位里也没人把她当成精神病人，只会说她失眠很严重。

说这么多，就是想让大家明白，精神病院不只是看精神病的地方，什么精神的、心理的问题都可以去，甚至是其他一些躯体毛病也可能需要看精神科，比如说有些糖尿病患者，血糖一直降不下去，我们去会诊一看，病人有明显的焦虑抑郁情绪，加了一点儿抗抑郁药，血糖就降下去了。我们的身体是个很神奇的系统，躯体疾病和心理也有着很大的关系，最明显的就是胃肠道系统，比如你今天心情不好，一般胃口就不太好。胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病都和情绪有很大的关系。抑郁症和糖尿病有千丝万缕的关系也就不奇怪了。

写的有点儿乱，主要是我想通过自己的文章传达出更多的信息，让大家能有自己的思考和判断，不要人云亦云。

总结一下，今天主要表达3个观点：

1.抑郁症虽然属于广义的精神障碍，但不是大众所说的精神病。失眠也属于精神障碍。
2.心理问题也可以到精神病医院看，而且可能诊断更准确、效果更好。
3.对于轻度抑郁症患者，可能接受心理治疗就可以了，如果是中重度抑郁症，建议首选精神病医院就诊。

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