2、药物治疗
    治疗儿童抑郁症使用的药物品种与成人基本相同。

    现代医学观点认为，如果有肯定的抑郁存在，不论是原发还是继发，也不论是否与其他疾病同病，均应予以抗抑郁治疗，越早治疗，疗效越好。

    药物治疗的指征是对那些确实存在显著病状的患儿，在经过环境调整、心理治疗、行为治疗亦无明显改善时，建议使用比较系统的药物治疗以尽快有效地控制症状，恢复社会功能和避免继发行为和个性问题的出现。

    儿童抑郁症药物一般10～12岁以上方可使用。对学龄前儿童一般推荐用抗焦虑药，对减轻焦虑紧张恐惧等症状有良好的效果。同时还有较好的镇静、睡眠作用，主要药物包括阿普唑仑、氯硝西泮、氟西泮等。抗焦虑药副反应较轻，但需要经常反复使用者最好不要长期单一用药。

    目前临床上常用的抗抑郁剂有传统的三环类（TCAs）及新型的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。研究证实，5-羟色胺（5-HT）功能活动降低与抑郁患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、焦虑不安、不能应付应激、主动活动减少等密切相关。TCAs类的药物疗效肯定，但用量较大，由于不良反应多，需从小剂量开始，操作较复杂。TCAs类常用药物有：多虑平、阿米替林、米帕明、氯米帕明等。常用剂量50～200 mg/d，分2～3次服用。SSRIs类的药物疗效与TCAs类相当，而不良反应少，依从性好，使用方便。常用的药物有：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。氟西汀剂量10～20 mg/d，帕罗西汀10 mg/d（平均剂量6.22 mg/d）。因抑郁障碍复发率高，在抑郁症状消除后，还要维持治疗一段时间。美国精神疾病协会、WHO精神卫生合作中心等推荐抗抑郁疗程应至少持续6个月。临床研究发现，抑郁症未经充分治疗者，病情呈慢性化倾向，长期不愈的抑郁症，可发生中枢神经系统不可逆的损害。

    总之，儿童抑郁症状表现复杂、多样，误诊、误治率高，并且易复发、病程长。但随着社会对儿童抑郁症越来越多的关注、人们对儿童抑郁症认识的不断加深，医生诊断率提高，加之新型高效、低副作用的抗抑郁药的广泛使用，抑郁症将成为一种可治愈的疾病。

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