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抑郁症的现代药物治疗
M、AdoMet、S-Amet)是甲硫氨酸(Methioine、Met)的一种有机四价硫形式的磺酰化合物,广泛存在于各种生物体内,是人体内重要的活性物质,在生物体内由甲硫氨酸和ATP经SAM合成酶合成。具有转甲基、转硫基、转氨丙基等作用。是半胱氨酸、牛磺酸、谷光甘肽、辅酶A等重要物质的前体。参与了生物体内40多种生化反应。该药早在70年代就已出现在欧洲市场,当时主要治疗关节炎;1973年临床发现SAM具有抗抑郁作用;90年代以后开始逐渐转向对肝病的研究和治疗。2000年进入我国市场。正因SAM有如此复杂重要的生化反应,才在临床上表现出多方面的治疗作用。不但对关节炎、肝功能紊乱、抑郁症等有良好的疗效,而且是预防癌症、心脑血管疾病以及抗衰老的高级保健药物。SAM抗抑郁的机制多数研究一致认为[20],作为神经递质的甲基供体SAM决定了控制情绪反应的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺和组胺的合成和活化,SAM可以促进肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺和组胺的代谢和转化,增加其浓度,产生抗抑郁作用。成人口服常规剂量为200-400mg,每日3次。临床观察发现患者对SAM耐受性良好,没有明显的抗胆碱和肝中毒作用,且起效迅速,有些患者1周内症状可得到改善,大部分2周内产生作用。副作用仅见轻微的口干、恶心、厌食、便秘、失眠、流汗及眩晕等。
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