随着人们生活节奏的逐渐加快，精神压力不断增加，抑郁症的发病率正迅速攀升，预计至2020年，将成为世界上仅次于冠心病的第2大疾病[1]。该症以情感性精神障碍为主要表现类型，以持久而显著的心境低落为主要特征。表现为言语少、情绪低、精神及运动迟缓，甚至有自杀企图等症状。迄今发病机制不明，可能与遗传、神经内分泌等因素诱发中枢去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）和5－羟色胺（5－hydroxytryptamine，5－HT）等单胺神经递质含量减少及其受体功能下调有关，药物治疗仍是其主要方法。本文就其目前药物治疗现状作一综述。

1．单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitor, MAOI )

MAOI是一类特异性抑制体内MAO活性的药物，曾在50年代首个被用来治疗抑郁症。其机理是通过抑制MAO，减少中枢神经系统内单胺类神经递质的降解，相对增加中枢单胺类递质的浓度，提高情绪，产生抗抑郁作用。根据其对酶的选择性可将MAOI分为3类。①非选择性MAOI（MAOI－AB）：这类药物在低剂量时对MAO-A和MAO-B均有抑制作用，其代表药物是肼类MAOI，如异卡波肼、苯乙肼、环苯丙胺  尼亚拉胺等。因该类药物选择性低，故副反应多。目前仅异卡波肼（isocarboxzine、闷可乐）还在临床应用。②A型MAOI（MAOI－A）：该类药物在低剂量时可选择性抑制MAO-A的活性，其代表药物为芳香类MAOI吗氯贝胺（moclobemide、朗天）和托洛沙酮（toloxatone）。具有抑酶作用快、停药后MAO活性恢复快的特点，临床上有较好的抗抑郁作用，副反应与MAOI－AB相似，但程度轻、发生率低。③B型MAOI（MAOI－B）：代表药物是司来吉兰（(selegiline)，属芳香胺类，是近年来新上市的MAOI。此类药物在低剂量时选择性抑制MAO-B的活性，中到大剂量时可抑制MAO-A和MAO-B的活性。由于对外周MAO-A的作用较小，其副反应较轻，临床应用较传统药物安全、疗效更好，且不引起干酪反应[2]。

2．三环类/四环类(tricyclic antidepressants, TCA /Tetracyclic antidepressants)

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