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英国NICE抑郁症治疗指南(摘录)
一、在基层医疗机构和综合医院对抑郁症进行筛查
在基层医疗机构和综合医院应对抑郁症的高危人群进行筛查,如过去曾患抑郁症的患者、导致残疾的躯体疾病患者、或其它精神健康问题,如痴呆患者。
二、谨慎等待(Watchful waiting)
对于本人不愿接受治疗干预的、或专业医务工作者认为不需要治疗干预也可以康复的轻度抑郁症患者,应该安排进一步的评估,通常是在2周内。
三、轻度抑郁症患者是否使用抗抑郁药物?
不推荐在轻度抑郁症患者刚开始治疗时就使用抗抑郁药物,因为这样做的风险-效益比差。
四、专业医务人员指导下的患者自助(Guided self-help)
对于轻度抑郁症患者,专业医务工者应考虑推荐基于认知行为治疗(CBT)的“指导下的患者自助方案”。
五、短期心理治疗
对于轻度和中度抑郁症患者,应该考虑使用针对抑郁症的心理治疗技术(如问题-解决疗法、短期认知行为治疗和心理咨询),通常在10到12周内接受6到8次心理治疗。
六、使用5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRI)
如果在普通医疗服务(routine care)中使用抗抑郁药物,应选用5-羟色胺重摄取抑制剂,因为SSRIs的疗效与三环类抗抑郁药物相当,但较少因副作用而中断治疗。
七、耐受与成瘾,停药或戒断症状
医生应该告知所有服用抗抑郁药物的患者:尽管
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