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认知行为心理疗法(CBT)和抗抑郁药联合治疗是青少年重症抑郁患者最有效的治疗,这是国立心理卫生研究所(NIMH)资助的一项长达36周的临床研究的主要结论,文章发表在10月份the Archives of General Psychiatry。
这项名为青少年抑郁治疗研究(Treatment for Adolescents with Depression Study, TADS)发现,单独接受百忧解治疗或联合组(百忧解+认知行为疗法)治疗36周时的疗效要比单用CBT治疗的效果好。
但是,单用百忧解似乎对青少年抑郁患者带来了安全上的隐患。治疗过程中,白忧解组中有高达15%的患者出现过自杀念头,而联合组只有8%,CBT组6%,这种情况在治疗初期时特别明显。
该研究显示百忧解+CBT对那些有自杀念头的青少年抑郁患者具有特别的意义。
NIMH所长Thomas R. Insel介绍说,青少年抑郁是一种重大疾病,应该给予积极的治疗干预。TADS为患者家庭和临床医师提供了令人信服的证据,双管齐下是治疗青少年抑郁症最有效的手段。它再次让大家认识到抗抑郁药物结合心理疗法的安全性和有效性,能够帮助青少年从这种致残性疾病中恢复。
TADS观察对象439人,治疗36周时的效果与12周时的效果一致,第18周时,联合组反应率达85%,而百忧解组是69%,CBT组65%,到了第36周时,联合组的治疗反应率仍然最高,为86%,但百忧解组和CBT组也分别达到了81%的较高水平。
负责这项研究的杜克大学医师John March:联合治疗时两种方法可以相互补充,百忧解能够相对较快地帮助消除重症抑郁患者的躯体症状,而CBT能够帮助病人获得应对困难和负面情绪的技巧和能力。
这项临床研究的观察对象在性别、年龄、民族背景及社会经济背景等方面均具有典型性和代表性,使TADS得出的结果可以更广泛地应用到整个青少年人群。
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