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作者布利金是少数质疑药物治疗的医师。在本书页 24 至 32,他举出十数个实际案例,具体让读者看到精神治疗药物的危害。这其中,有病患自行察觉,或由家属发现:吃药短期似乎有所改善,却带来更多困扰,不得不吃更多不同的药。可是求助其他医师,‘增加/改变精神治疗药物的种类或数量’,往往是唯一答案。除了少数人幸运遇见合适的心理/精神医师,利用逐步减量与心理咨商双管其下,自药物地狱脱身;许多人或许自此,只能在药物机动调整下,得到不满意但可以接受的精神平衡。这是多么让人惊讶,也让人遗憾的事啊。
作者两人,深入了解这种现象之所由来。发现商业机制下,药商在发明新药过程中,对药理机制的了解本来就不健全,又对药物产生的种种影响多所隐瞒。
在第二到四章,作者先由药物本身谈起,巨细弥遗告诉读者,各种常用或不常用的精神治疗药物,它们副作用如何,会对服药人体有什么影响。这些副作用,大多详载于专业医疗手册里,不过不但常被医师忽略,就是记载了也往往轻描淡写带过。就算这样发生药物副作用的人不多,但真的有,也真的发生了。能视而不见么。
第五章‘拒绝药物的个人与心理因素’,作者转由部分自己不愿意服药的病人来作探讨。他们发现,除了自己本身就不爱吃药,更多的是病人本来就敏感于药物副作用,因为不适应而拒服。这相对告诉我们,副作用真的在,也真的会发生。然而,还是的,这往往被医师或病人家属解读成‘药量/药物种类不足’,强迫病人服更多的药。
当然。两权相害取其轻,为了自病征痛苦解脱,就算我们知道副作用风险,很可能还是会选择用药。只是,或许不但病患,就连医师,所能得到的药物资讯其实不足且偏失。在第六章‘为何医师告诉病人的那么少’,作者谈到医师取得药物作用/副作用的资讯来源往往是药厂。而药厂为求卖药,怎能不隐恶扬善。再者,医师就是知道副作用存在,通常是不会主动提示的。因为医师认为副作用小到可以忽略,或者部分医师以权威心态主动取舍,不愿让病人得知,以免产生恐惧心态拒服,造成治疗困难。这些章节所提,都是今日精神治
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