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电抽搐治疗的适应症
总的来说抑郁症主要治疗方法是抗郁剂药物治疗,辅以心理治疗,应用电抽搐(即电休克)治疗的机会是极少的。
电抽搐治疗是一种较古老的方法,在20世纪30~50年代曾广泛用于精神科多种治疗领域。自从20世纪50年代精神药物开发和广泛临床应用后,其治疗的对象,范围和使用率已明显缩小,逐渐药物所替代。电抽搐最大不足之处是显效快,而治疗作用持续时间较短,复发率高,而且对病人有心理压力等负面影响。
但是电抽搐对抑郁症极少数病人仍有明确的治疗适应证,有时无法为抗郁剂所替化。以下是较好的适应证:①重症抑郁症,尤其具有严重生物性躯体征象和精神病性症状者;②有强烈自杀行为的患者,危险性很大,以防意外,或已有多次自杀行为被发现阻止者;③拒食、抑郁性木僵对生命有威胁的病人等。
必须指出,目前临床上采用改良型无抽搐电休克治疗办法,比较安全,合并症较少,病人亦容易接受。不少病人可望在门诊治疗条件下,在3~6次中取得卓越疗效,以后转入抗郁剂治疗。
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