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治疗抑郁症,什么是MECT和rTMS?
作者:颜文伟    常识来源:好大夫    点击数:    更新时间:2009/2/2           ★★★   【字体:

       电疗(ECT,电休克治疗,或称电抽搐治疗)是从1933年开始应用的经验性治疗方法。其原理迄今仍未阐明,但疗效十分肯定。最有效的是治疗抑郁症,特别是消除自杀意念,只要少数几次治疗,就可好转,所以很适合于难治的抑郁症。其次是紧张型木僵(精神分裂症的一种类型,近年已较少见),可以立竿见影。对药物治疗无效的精神分裂症,也有相当好的疗效。我打个通俗的比方:“在用药后,精神分裂症病人仍在疾病的‘房间’里转来转去,不肯走出门;此时,用MECT朝他屁股上踢一脚,就出了疾病的房门,好了!”

        以前用的ECT,方法是把电极放在两颞部位,通以0.1-0.3秒的直流电,刺激脑组织,起到治疗作用。与此同时,全身肌肉抽搐十数秒,就像一次癫痫发作那样。患者当时根本感觉不到,但是给旁观者的感觉很不良好。而且有时偶尔会发生脊椎压缩性骨折,问题虽不太大,但也要卧床数周。所以,如今把仪器和方法进行了改良(modified),称为MECT。先静脉注射一针安眠麻醉药,在睡着后,再静脉注射一针放松全身肌肉的药。然后进行电疗,此时就不会发生肌肉抽搐,就像睡觉一样,一点都没有痛苦,一点都没有危险,绝不会有发生骨折的可能。整个治疗就像睡上半小时而已!治疗后完全可以正常活动,或学习、或工作。仅有的副反应是,在治疗后可能记忆差一些,但在三个月内会完全恢复。MECT一般每周3次,每个疗程12次。每次400元。

        至于rTMS,是较新的治疗,用高强度的磁、通过头颅刺激脑组织。一般说,只是在头旁放一块磁极板,躺卧片刻,没有什么不舒服,没有什么副反应。每天一次治疗,10次一个疗程,每次100元。适用于抑郁症等。至于疗效,正在总结中。详情可以电话询问我院王建军主任(021-64387250)。


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