人民网北京2月2日讯 记者王鹏报道：今日14：00我国两位著名的精神卫生与心理领域专家：中华医学会精神科分会主任委员周东丰教授、首都医科大学附属北京安定医院郑毅主任做客人民网健康访谈。为大家介绍冬季抑郁和如何应对抑郁症的相关知识。　

    主持人：最后请两位专家给我们说一说治疗这部分，如果我已经被确诊了，我得抑郁症了，是怎么治疗的？

　　周东丰：我觉得最重要的治疗就是药物治疗。现在社会上有一个词叫“是药三分毒”，我不赞成这样说话。因为药可能有一定的毒性，它要通过肝脏代谢，给肝脏和肾脏增加点工作量而已，但是安全的药治疗范围里面并不具有很大的毒性，也就是有一些不良反应，但是它给人带来的好处是非常多的。一个抑郁症到了绝望、到了自杀的地步，对身体的损害和对精神的损害，和你吃药的副作用相比，孰轻孰重，所以我觉得药物是最主要的治疗，而且它是最便捷的办法，医生开了药以后，也不过是定期看看医生，调整调整剂量，解决解决不良反应，非常简单。

　　还有心理治疗。单独心理治疗对于抑郁症的治疗效果不能算很满意，有调查显示，单独对抑郁症的治疗效果超不过安慰剂，所以建议可以合并治疗。合并抗抑郁治疗和心理医疗，比单独的抗抑郁治疗疗效又提高了，所以合并医疗是有益的，单独治疗，而不及时用药，我觉得有点耽误事。有些人有了心里不愉快，或者已经比较严重了，他寻求咨询，还有查各种网，找各种答卷去自评，其实最快的还是先吃药。其他的治疗也有，厉害的像电休克、磁疗、物理治疗等等，最主要的还是药物治疗，最好结合心理直来。能够做到的，你就做，做不到的，也别耽误药。药肯定有效。

　　主持人：治疗期是多长时间？

　　郑毅：很多人觉得精神问题都是心理问题，所以靠心理治疗。实际上抑郁也是由生物学改变的。加上心理治疗、行为治疗，加上家庭支持就更好了，但是没有药物治疗，肯定没有用。这个时候他思维是乱的，他把自己看得很低，认知是错误的，你不调整过来是不可能的。而且还要知道，抑郁症是多数的慢性疾病，而且是容易复发的疾病，所以抑郁症的治疗要长时间，而且要在医生指导下，长时间稳定的规律的治疗。我们对慢性病治疗，都不陌生，比如治高血压、糖尿病，吃个药谁也没有顾虑，甚至主动吃药，谁也不会主动停药。精神科的抑郁症，就是刚稍微一好就想停药。所以要有这么一个科学的概念，抑郁症是一种病，是生理上有变化的病。第二它是慢性疾病，容易复发的疾病，需要长期的直来。

　　周东丰：简单说多长时间的话，我觉得首发的病人半年到一年。但为什么说这么大的跨度？我觉得即便是首发病人也有好多危险因素更强的。比如他有家族史的、起病年龄特别小的，还有伴随精神病症状的，还有开始治疗的时候特别困难，好起来特难的，还有明显心理因素没有解决的，这些都是好发因素。所以同样都是首发，同样是治疗以后有效，但是对于有这些因素的更强调治的时间更长一点，没有这些因素的，我觉得半年左右就可以了。所以就是给一个活话。至于说复发的，时间明显的要延长。还有这样一个统计，首发病人有机会得第二次是二分之一，就是50%，如果已经第二次复发了，第三次发作的可能性是70%，如果三次发作以后就是90%以上。三次发作以后，你就老老实实一直吃就完了。对于抑郁症来说，争取首发治彻底，别等着反复。

　　反复到后来就有很多损害。比如现在技术都非常好了，脑功能的损害、大脑的几个好发部位，这是抑郁症发生的时候伴随发生的。如果反复发作、多次发作，或者一直都治不好，到那个时候，功能就不好恢复了，治起来也难，复发起来也容易，为什么？老也不好。所以别把病耗到那个时候，还是早的时候一定下决心，别稍微好一点，就想停药。有好多人认为，治疗大脑的病，就刺激大脑、损害大脑。这是不对的，比如我们从来不说“保肝药是害肝的药”。抗抑郁药已经有明确的证据，表明大脑的一些神经元的损害是有修复作用的，所以别认为吃那个药是害你的药，有的人的逻辑是相反的，从来不说保肝的药是损害肝的药吧，所以吃保护大脑的药也不是损害大脑的药。如果说早治的话，损害不厉害，那更好。

　　主持人：我听有人说过“治精神疾病的药越吃越傻”。

　　郑毅：现在精神药物治疗已经发生了很明显的变化，50年代以前没有什么药物，好不容易发现一两个药物，本来那个药是治别的病的，确实病人吃了以后反应比较迟钝，口干，负作用很大。现在药物进展很大，很多药物有神经营养作用。特别在抗抑郁症的治疗过程中，这个进展是最快的。从传统的三环，现在变成四环等等一系列都对抑郁有治疗作用。

　　周东丰：有些药物的不良反应，过去的药看起来镇静作用比较强，镇静作用强，病人就处于比较困倦的状态，人们就认为有点“傻”。第二个“傻”是抗精神病药体显得肌肉僵硬，面部表情很木，像个面具，这个让人觉得有点傻，现在的药物都克服了这些。镇静作用不强的抗抑郁药是很多的，咱们现在药有些是没有镇定作用的。出现锥体外系统负作用像个面具一样，肌肉僵硬，走路和棍一样，现在抗抑郁药基本上是没有了。你说傻，是因为长期的误解。

　　郑毅：关键是理念问题，不是药物的负作用问题。其实很多药物改进以后，疗效非常好，负作用已经很小了。吃了这个药物，可以做任何事情，可以上学、工作。我有很多病人，青少年的时候，给他吃这些药物，照样上大学，照样考的很好。前一段时间，9月份还有给我报喜的，说考上了北大。现在医药进步很快，所以希望大家对药物的治疗有正确的认识，不要停留在以前的个别报道。

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