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焦虑症和抑郁症的区别 |
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抑郁与性
郁病人对药物治疗可能无效，所以作为临床医生，区别由于受挫折及常伴随性功能障碍的自尊心低落所致的继发性抑郁和由于抑郁的出现照发生性问题这二种情况是很重要的。更典型者，抑郁的性功能障碍继发于情感性疾病，这只有在抑郁治疗有效时才能得到解决。
近几年对抑郁的生化与神经内分泌机制的研究积累了越赤越多的证据。有些资料提示抑郁可能有遗传基础。越来越多的文献提出了许多关于情感性疾病与儿茶酚胺水平及其他许多激素异常的理论。其中哭令人信服的假设认为抑郁是大脑中肾上腺素能受体部位儿茶酚胺，尤其是去甲肾上腺素绝对或相对缺乏。另—些研究者发现抑郁病人5-羟色胺相对缺乏，并提出了关于这一生化异常的病因机制。关于抑郁病人生长激素分泌动力学改变、甲状腺与生殖腺功能改变还没有详细记载，但一般认为可能有基本的生化异常或体质倾向性。因为丘脑下部与边缘系统对抑郁时经常出现的异常功能——包括食欲、睡眠，情绪调节、性欲方面等的调节显然是重要的，所以这方面研究之进展可对抑郁病人临床处理有进一步了解。
当抑郁病人经恰当的药物治疗情绪提高时，他们会感到性欲和对性活动的兴趣也有提高。但约5％用三环化合物治疗的抑郁病人却不是这样，尽管其他多数症状消失，但性功能却恶化，实际上这些病人中有许多人他们由抑郁所致的性欲或性功能改变并不重。此现象目前尚无法解释。
抑郁的处理必须个体化，以适应每个病人的需要。虽然化疗与电痉挛治疗疗效都很好，但心理疗法对抑郁病人重新参加社交是一种有用的辅助治疗，对保持自尊心、改善焦虑所遗留的问题是必需的。对抑郁已经解决而仍然有性困难者进行性治疗当然是合适的；对选择性的轻度抑郁而认识功能尚未显著受损者在急性抑郁发作期用性治疗是可取的。
近几年对抑郁的生化与神经内分泌机制的研究积累了越赤越多的证据。有些资料提示抑郁可能有遗传基础。越来越多的文献提出了许多关于情感性疾病与儿茶酚胺水平及其他许多激素异常的理论。其中哭令人信服的假设认为抑郁是大脑中肾上腺素能受体部位儿茶酚胺，尤其是去甲肾上腺素绝对或相对缺乏。另—些研究者发现抑郁病人5-羟色胺相对缺乏，并提出了关于这一生化异常的病因机制。关于抑郁病人生长激素分泌动力学改变、甲状腺与生殖腺功能改变还没有详细记载，但一般认为可能有基本的生化异常或体质倾向性。因为丘脑下部与边缘系统对抑郁时经常出现的异常功能——包括食欲、睡眠，情绪调节、性欲方面等的调节显然是重要的，所以这方面研究之进展可对抑郁病人临床处理有进一步了解。
当抑郁病人经恰当的药物治疗情绪提高时，他们会感到性欲和对性活动的兴趣也有提高。但约5％用三环化合物治疗的抑郁病人却不是这样，尽管其他多数症状消失，但性功能却恶化，实际上这些病人中有许多人他们由抑郁所致的性欲或性功能改变并不重。此现象目前尚无法解释。
抑郁的处理必须个体化，以适应每个病人的需要。虽然化疗与电痉挛治疗疗效都很好，但心理疗法对抑郁病人重新参加社交是一种有用的辅助治疗，对保持自尊心、改善焦虑所遗留的问题是必需的。对抑郁已经解决而仍然有性困难者进行性治疗当然是合适的；对选择性的轻度抑郁而认识功能尚未显著受损者在急性抑郁发作期用性治疗是可取的。
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