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抑郁与性
作者:未知    常识来源:新浪博客    点击数:    更新时间:2008/11/30             ★★★   【字体:
发病一次,目前还无法预见哪些病人易于复发。
  抑部对性的影响因人而异,但性功能障碍的程度通常并不象其他标准那样反映抑郁的严重性。有的病人生活中其他方面很好,但对性却完全失去兴趣:而另一些病人在生活的许多方面都不正常而性功能却与病前一样好。对这种程度的变异还不能解释,但应认识到,配偶的性行为、病人对性的态度(是为快感还是为了尽责任,是经常还是偶然)等因素在病人的性关系和性行为中,与整个抑郁症状一样,肯定是起作用的。
  多数抑郁病人性欲显著减退。实际上,从性的角度看,此是椰部的标志,因为许多病人,显然对性不感兴趣,常不能从性活动中得到满足,但从生理学角度看,还是有性功能的。抑郁病人通常没有什么性的幻象或意念,虽然抑郁病人被动的性行为受影响较少,但主动的性行为却显著减退。性启动(男性之勃起功能、女性之阴道润滑功能)的机制是完整的,但性启动的感知常减退。
  虽然约70%抑郁病人有性欲减退,但抑郁病人中不足三分之一有性功能障碍。Woodruff等发现23%原发性情感障碍的男性有阳萎。Tamburella及SeppecCr注意到抑郁病人勃起反应的能力与抑郁发生前相比只稍有减退。在一组有双向性抑郁的男性病人中,阳萎11例(27.5%)。至今尚无女性抑郁病人性反应性的研究资料。但根据我们的临床经验,只小部份有性高潮缺乏。有性功能障碍的女性中抑郁发生是否比性功能正常者要多,此是目前资料还不能回答的一个重要问题。
  当抑郁引起性功能障碍时,多种行为和关系问题可以掩盖它的存在。例如,抑郁病人可减少与其他人的社交接触,因而减少社交活动、快活动与感情交流豹机会,有时此种社交活动的减少,被配偶误认为由于情感或性吸引力减少所致。当发现有性功能障碍时,可误认为是同时存在其他问题所致;面这些问题则是抑郁的其他表现——如,阳萎被误认为与全身性症状有关,性启动受损被认为与失眠有关,性欲减退错认为是某一应激事件所造成,而实际上该事件是抑郁的原因。
  抑郁病人可有一些少见的性行为改变,如露阴癖、恋童癖、同性恋、乱伦、性妄想等,但这些问题的发生率肯定比躁狂病人中发生的少。此外,性倒错病人发生抑郁相当常见。抑郁病人还可能发生私通以刺激他的情绪与性活动。
  应该认识到抑郁可由以前的性问题所引起,典型者随性问题的解决抑郁可获得戏剧性地消退,但这些抑郁是轻的。因为这些抑

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