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抑郁症治疗可改善较老成年患者的生存
以前的研究显示,抑郁症与较老成人死亡风险独立相关,并且新的研究表明这种风险可通过基于初级保健的抑郁症治疗而降低。
美国宾夕凡尼亚大学的Joseph J. Gallo博士及其同事在一项基于普通实践的随机化试验中评估了年龄至少为60岁的1226例受试者的5年死亡风险。20项初级保健实践提供或者常规护理,或者结合抑郁症干预的常规护理。研究者在5月15日的《内科学年鉴》(Ann Intern Med 2007;146:689-698.)上报告,共有396例患者被分类为严重抑郁症,203例符合显著轻度抑郁症标准。在中位随访52.8个月期间,223例患者死亡。接受抑郁症干预的受试者的死亡可能性比常规护理组低33%。进一步分析显示,干预的益处限于严重抑郁症患者,使这类患者的死亡风险降低45%。轻度抑郁症患者的死亡风险无显著降低。在探索生存益处的原因时,研究者发现,抑郁症干预主要通过降低癌症死亡率发挥作用,对其他原因引起的死亡风险的影响相对很小。对癌症死亡影响的机制还不清楚。
作者总结说:“我们的研究强调了公共卫生效应,即通过提供资源帮助初级保健临床医生更好地治疗心理学疾患和精神病学障碍。”
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