第３回
    精神病理中有两种：
    (l)描述队限于对现象或临床事实的描述；
    (2)理论的,关于病理状态发生的可能原因和病理基础的理论,如精神分析学说,认知学说，行为学说，羟色胺学说等。我们先讨论描述的精神病理学。分析地说，抑郁症可有下述8个方面的症状。
    1.基本症状是心情低落。这是诊断抑郁症的必备要件,且心情低落持续至少两周，病人因此感到痛苦而求治，或者,心情低落妨碍了病人的心理功能或社会功能。隐匿性抑郁症是—个很有教学意义概念，它告诉我们,不少抑郁症病人就医时只诉述躯体症状而不谈及心情。但隐匿性抑郁不是一个诊断，因为一旦发现病人有抑郁心情就可确诊时，抑郁症便不再是隐匿性的了。
    2.主要精神症状。这是心情低落的直接体现。教育程度和智力水平低的人不能直叙他们的心情，对于他们，下述症状对诊断更有价值：
    (1)日常兴趣显著减退甚至丧失
    (2)无望感
    (3)无助感
    (4)精力和动机减退或丧失
    (5)自尊和自信下降，自我评价下降
    所有这些症状都是下降减退和丧失，因此常被概括为失落感，但失落感含义广泛，抑郁症可说是严重而持久的失落感。
    3.生物学症状：
    (1)精神运动性抑制
    (2)睡眠醒觉节律紊乱
    (3)性欲减退或丧失
    (4)体重下降显著，并非由于躯体疾病或营养不良
    (5)内脏功能广泛性下降
    (6)植物功能紊乱
    4.常见的伴发精神症状：
    (1)焦虑；
    (2)犹豫不决，思维反刍，强迫观念；
    (3)疑病症状；
    (4)人格解体；
    (5)注意不集中记忆减退，思考困难；
    (6)疲乏感。
    5.代偿症状。只见于没有抑制的内源性抑郁症。—种表现为兴奋，另—种表现为性欲亢进，还有一种是强作欢颜，故意找家属或大夫谈话，说自己抑郁症已经好了。
    6.过渡症状或混合症状。只见于双相抑郁，如多动而忙乱的抑郁，件有观念飞跃的抑郁。激越性抑郁症是一种例外。
    7.精神病性症状，也叫精神病性加工。主要有妄想、幻觉之类症状，可造成诊断困难。
    8.附加症状或并发症状。这一类症状并非抑郁症所固有，如不能识别，也会造成诊断困难或误诊。主要有两类：
    (1)外伤、感染或药物引起的症状
    (2)病前人格特质(如嫉妒、猜疑)尖锐化(如病态的嫉妒、偏执症状)

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