患者叙述：“我是一位大学老师，今年30岁刚出头，在单位负责研究生的招生工作。2003年9月份，我在工作上碰到一件不愉快的事，心情逐渐变得糟糕起来。从那以后，我开始感到工作有压力，做什么事情都觉得不顺心，心里总有一块石头压着的感觉，生活总是缺乏激情。我常常想哭但又欲哭无泪。
　　到了今年2月份，我的情绪变得愈来愈糟糕，人际关系显得非常麻烦。我有两个领导，他们关系不是很融洽，在处理某一件具体事情的时候，这个领导告诉我应该这么做，那个领导又告诉我应该那么做，我感到进退维谷，不知该站在哪个角度看问题，下不了决定。其实，以前也总是会碰到这类问题，但并没有感到难办。

       奇怪的是，在那段日子里我总是感到很多事情变得难以处理了，感到很多不好事情的发生都是由我引起。例如科室里收到的一百多封匿名信，我也是认为这是平时没有把工作做好才导致的。我看不到自己身上有何有点，也看不出自己有何能力，看到的只是自己身上的缺点。自己无能到了极点。想到这些，我感到自己真是个无用之人。

　　情况其实远不止这些。随着心情的进一步恶化，我的睡眠也出现了严重问题，入睡困难，容易早醒，即使睡着了也是梦多，简直整晚都没有睡。早上一睁眼就感到心情不好，世界变得黯然无光，灰色一片。我不想进食，再好的饭菜也引起不了像以前那样的食欲，身体日渐消瘦，体重明显下降，体力日渐衰弱。对许多原先感兴趣的事现在都不想做了，就连性欲都没有了。大脑好像不再运转了，做什么事情都困难重重，下不了决心，整日忧心忡忡，时常感到浑身不自在，心烦不安。生不如死。3月份的一天，由于内心极度孤独和痛苦，并且无法忍受这种心里的啮噬，觉得只有一死才可得以解脱。于是，我趁妻子上班的时候，毅然用水果刀割伤左腕。血从伤口中汩汩流淌，不一会儿鲜血就印湿了衣服和地面，我的头部也随之昏沉想睡，身体一动也不想动，朦胧中自己好像正在掉进一个巨大的黑洞。

　　等到我醒来的时候，我发现自己已躺在了医院的病榻上。床边围着许多亲友，他们个个哭红了眼睛。看到我醒来，他们开始安慰我。那时我什么也不想说，睁开眼睛看了一会儿，就闭上了眼睛，再度忍受着心理痛苦的折磨。我认为自己真的是完了，不再有活着的价值，脑子里还在盘算着自己如何能够做到成功自杀。

　　我的这次自杀行为，使妻子意识到我可能得了抑郁症。她也顾不了太多，一出院，她就径直把我带到精神病院看精神科医生。医生听取了我妻子的汇报并对我进行了精神检查和其他相关检查后，告诉她我患有重性抑郁症，需要治疗。

　　我抱着试试看的态度，接受了医生的治疗。经过一段时间后，奇迹出现了，心情不再那么凝重，我又逐渐恢复了自信，重新找回了生命的价值。生活有如雨后的空气那般清新，心情有如晴朗的天空那么开朗。目前我又回到了我所喜爱的工作岗位。”

医生点评：这是一位重性抑郁症病人。他具有以心境低落为主的一组症状，情绪低沉，对生活失去兴趣，无愉快感受，焦虑不安，注意力不集中、反应迟钝，无价值感，自卑自责，重者可有自罪感，自信心丧失，做事犹豫不决，有生不如死的感受，有过自杀行为，并伴有躯体症状失眠、乏力、消瘦和性功能失调等。

　　这个病人经过一到两个星期的急性期治疗后，症状很快得到控制，心情也和刚开始来门诊时不一样了，脸上也有了笑容。自杀观念也逐渐消失。

　　在此我要提醒那些饱受情绪折磨的人，如果您情绪低落持续时间超过两周，尤其是有自杀念头，就应该及时看精神科医生，以免延误治疗，酿成不良后果。抑郁症治疗愈早，效果愈好，愈不容易造成功能残疾。

　　另外，值得注意的是，在临床上有一种抑郁症的症状表现是以躯体不适为主，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，这样的抑郁症在精神科上称为隐匿性抑郁症。这类病人几乎100%首先到综合医院，求治于非精神科医生，其中以中医科及内科居多。通常，医生根据躯体主诉进行许多化验，但查不出异常结果。由于得不到及时的诊断和正确的治疗，造成病情的迁延和加重，最终有相当一部分病人以自杀为结局。国外研究表明：在自杀者中，50%为抑郁症患者，在非精神科医生处能得到正确诊断及治疗者仅为10%?D20%。目前这类病人被漏诊的主要原因如下：　

       1、 非精神科医生对抑郁症的认识不足，对病人的躯体症状只注重本专业疾病的检查与诊断。

　　2、 传统文化的影响，抑郁症病人大多因生活中的应激事件而诱发，易被认为是“闹情绪”，因此，病人不会因情绪低沉而就医。

　　3、 医生常将病人的情绪低沉、焦虑认为是对躯体疾病的心理负担，因为一些内科疾病，如癌症、肝炎、糖尿病、中风等，均可伴发抑郁症，应及时配合抗抑郁药治疗。

　　如果您有情绪低落，焦虑不安，不明原因的周身不适，就应该注意是否患有抑郁症的可能，特别是隐匿性抑郁症，更是应该引起我们的高度警惕。

　　如果您认为自己患有抑郁症或焦虑症的可能，请及时到精神病院或心理咨询治疗机构接受系统治疗，毕竟抑郁症是一种常见的疾病，发病率并不低于高血压病，若能得到正确诊断及治疗，抑郁症是完全可以治愈的。

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