四、关于抑郁症的几个误区

（一）   抑郁症不是什么病，就是“小心眼”、“看不开”，“没什么大不了的”

    前面我们已经说过，抑郁症是一种以情绪障碍为主的精神症或神经症，是已经被医学界认定并越来越受到重视的一种疾病。抑郁症与人的品质道德无关，也不是意志力坚定、心胸宽广的人就不会得抑郁症（尤其是内源性抑郁症）。抑郁症的病因复杂且多样，与人的脾气、性格有关，更与个人的成长经历、环境影响、社会因素有关，还与遗传因素、内分泌、神经中枢、其他疾病有关，这并非是人为主观意志可以决定的。

    抑郁症的危害不仅在于对躯体造成的影响，更在于对人精神上和情感上的折磨，抑郁症最大的危害还在于会引起自杀。医学界统计抑郁症患者的自杀率大约是在百分之十左右，据专家预测，到2020年，抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二杀手，重视抑郁症就是重视生命。抑郁症绝对不是“没什么大不了的事”，绝对不是“只要自己想开点就会好”那么简单。在精神卫生知识还不够普及、人们普遍存在心理压力和情绪障碍的情况下，目前在国内首要需解决的问题就是——抑郁症应该受到重视，而抑郁症患者不应该受到歧视。

（二）   抑郁症是心理疾病，看心理咨询就可以解决问题

    首先，抑郁症并非心理疾病，而是精神疾病或神经症疾病，这个概念被混淆了很多年。

    心理健康的正常人也会有心理问题，就象前面所说的负面情绪也是一种正常的情绪一样，比如说老人家刚退休以后不适应，心理上有些失落和郁闷；比如年轻人失恋以后感到沮丧、愤怒、伤心、绝望，在受到外来刺激、遇到重大打击的时候，谁都会出现一些心理问题。这些心理问题可以随时间的推移、环境的改变、事态的缓解而减轻并消失，可以通过亲朋好友的宽慰、自己思想的改变而改变心情、缓解心理压力，也可以通过心理咨询，寻求专业帮助指导，解决心理问题。每个健康的正常人都会出现心理问题，并不需要服用药物或其他治疗方式。

    心理疾病是比较严重的心理障碍，可能会影响到身体健康，或者导致一些变态行为的出现，性心理障碍是比较典型的心理疾病。如有的人无法克制自己偷窥他人洗澡、更衣、如厕，有的人奇装异服、男扮女装，这个时候就不是属于正常的心理问题，而是一种心理障碍疾病，需要心理治疗。

    在日常生活中，我们常常认为是“不正常的人”、“变态的人”才需要去看心理咨询，其实这是一个误解。心理咨询针对的是健康正常人群出现的心理问题，心理治疗针对的是有心理障碍的病人；心理咨询是通过语言交谈，帮助咨询对象解决现实生活中的问题（如就业、婚姻、人际关系问题等），心理治疗是通过交谈、训练等方式（包括语言和非语言两种方式），纠正病人错误认知、改变病人错误行为、重建病人人格，目标不是生活中的某具体事件，而是使病人得到改善和进步，更具有教育性，且时间和过程相对心理咨询更长一些。

    由此，我们也就知道了，抑郁症并非是心理疾病，单纯通过心理咨询难以治愈。抑郁症的治疗需要药物治疗与心理治疗同步进行，简单的看一两次心理咨询，再高明的医生也无能为力。而且，人处于抑郁状态下的时候，通常不愿主动倾诉内心感受，不愿与人交谈，思维反应也相对比较慢，在这种情况下，进行心理咨询，收效甚微。

    如果确诊不是抑郁症，无需药物治疗，又感到心情不好、情绪不佳，可以通过心理咨询来帮助解决心理问题。对于，已经确诊为抑郁症的患者，在抑郁症的初期阶段、轻度抑郁、抑郁症好转康复中的时候，针对自己日常生活中一些无法解决的问题，也可以通过心理咨询来得到改善。但是单纯依靠几次心理咨询治疗抑郁症，是不太现实的，抑郁症患者还是应该根据自己的病情按时服药，配合治疗，在接受心理治疗的同时加强自我心理调节的能力，那样才能比较更好的走出抑郁。

（三）抑郁症既然是心情不好、情绪低落，那只要出去散散心（改变环境）就会好了，不用吃药。

    如果是普通的、正常的心情不好、情绪低落，那么只要出去散散心，转移注意力，在环境改变之后，很容易自动转换到正面情绪。但如果是抑郁症，仅仅靠着到外地散心是无法根治的，到外地散心有助于改善当时的心境和情绪，但并不能根治抑郁症。我在2005年抑郁严重的时候，曾几次到外地亲友处小住散心，在外面的时候，每天看看风景，吃饱了睡、睡醒了吃，倒也没什么压力，感觉精神比从前好了许多。但是回到长沙以后，发现一切还是和从前一样，需要面对的问题并没有因为我的外出疗养而自动解决，我不可能一辈子在亲戚朋友家白吃白住，不可能有点什么就往外地跑逃避着所有的事情。在灰心沮丧到了顶点的时候，我再次选择了自杀，在我31岁生日的那一天。

    外出散心旅游，可以缓解抑郁症所带来的一些心理压力，让你在当时转移了注意力，忽视了抑郁症所带来的痛苦，让你觉得好过一些。但并没有从根本上解决心理和情绪障碍，没有纠正错误认知，只是缓解了症状，并不能从根本上治疗抑郁症。

    抑郁症不仅存在心理症状也存在躯体症状，因为情绪低落而失眠、厌食，因为失眠、厌食又更加情绪低落。服用抗抑郁药物，最先感觉到的往往是躯体症状的减轻，随着躯体症状的改善，病人对于治疗有了信心，心理压力减少，情绪也能随之得到改善。有许多抑郁症患者反应药物治疗无效，其原因并非真的无效，往往是没有按疗程服用，没有坚持服用药物。抗抑郁药物对于绝大多数抑郁症患者都是有效的，尤其是重度抑郁患者，服用抗抑郁药物可以很好的起到预防自杀的作用。因此，抑郁症患者不应该讳疾忌医，还是要在医生指导下按时按剂量服用药物，并及时复诊，反馈治疗情况，以便医生根据治疗进展调整药物品种或剂量，更为准确的帮助治疗。

（三）   不说不笑就是抑郁症，有说有笑就不是抑郁症

    并非所有的抑郁症患者都表现得低沉、消极、沉默，例如隐匿性抑郁症，往往被躯体症状掩盖精神状态的表现，即使到医院就诊时，也是看的躯体症状，外人一般不会察觉到其患有抑郁症。

    还有不少抑郁症患者内心痛苦，但表面上仍有说有笑，那是为了工作、生活而不得不强逼自己有说有笑，这种有说有笑并不是发自内心的快乐感受，而是为了工作、家庭、礼节、面子不得不“强颜欢笑”，或者说只是一种职业微笑。我自己曾从事多年的销售工作，工作性质决定我每天必须面对不同的客户，必须保持微笑和友善积极的态度，竞争的压力也促使我必须和同事、上级、下属处理好工作关系，一个都不能得罪。因此，很多年以来，在工作时看到的我都是面带微笑与客户交谈，工作之余和同事聊天嘻闹，根本看不出有什么不开心的。只有回到家中，我才感觉卸下了面具，那个时候的我与家人都不愿多说一句话，把自己关在房间发呆。

    还有一种情况更危险，比如有的重度抑郁症患者在企图自杀前，为了不让人发觉，会违装成若无其事的样子，和朋友家人有说有笑的。我几次自杀，家人都不知道，就是因为我在自杀前没有任何的特殊表现，幸好每次都及时获救，不然也没有今天的我了。但是回头想象一下，与我朝夕相处的家人至今仍不知我曾经几次自杀，如果不是我的抑郁症已经康复，谁能担保下次会怎样？

    因此，如果自己发现有不明原因的各种躯体症状时，应该考虑去精神科检查是否患有抑郁症；如果发现自己的亲人或朋友在精神或思维方面有些异常的时候，也应该多注意观察，多沟通交谈，有抑郁症倾向的应劝导及时检查治疗。

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