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木碗说抑郁(二)
内源性抑郁症根据其病程特点可分为双相情感障碍(躁狂和抑郁交替发作)和单相情感障碍(只有抑郁发作),但绝大部分属于单相,主要表现为:
(1)情绪方面:持续情绪低落,并伴有强烈的自责、内疚、无用感,把所有的错误都归结到自己身上,认为自己是罪人,现在的一切是报应、罪有应得,觉得自己是废物,活着只是别人的负担,恨自己怪自己讨厌自己看不起自己。
(2)思维方面:思维明显迟钝,过分贬低自己,也可有贫穷、疑病和虚无妄想,比如整天翻看医书,觉得自己得了绝症,去医院检查不出来什么,不会减轻怀疑,反而更加认定自己得的是疑难杂症,连医生都检查不出来。
(3)行动方面:活动减少,不想动,不要说体育锻炼做运动,就连到楼下买包烟都不愿意,连刷牙洗脸洗澡这样的事都不想做,严重者可不语不动,拒绝进食,就象个木头人一样,无法完成日常生活。
(4)躯体方面:睡眠障碍(不是偶尔睡不好,是严重的睡眠障碍,比如我那是几天几夜无法入睡,吃安眠药都睡不着)、食欲减退(比如我那时一天可能只吃一片饼干或者半个包子,一碗饭吃了一口就吃不下去,吃什么都没胃口,整个夏天连一只冰淇淋都没吃)、消化功能不良、体重减轻(不是正常的体重波动,明显的消瘦,比如我曾经一个月瘦了三十斤,外人会明显感觉到你瘦了很多)、口干、便秘、性欲减退及各种各样的躯体不适感。
(2)思维方面:思维明显迟钝,过分贬低自己,也可有贫穷、疑病和虚无妄想,比如整天翻看医书,觉得自己得了绝症,去医院检查不出来什么,不会减轻怀疑,反而更加认定自己得的是疑难杂症,连医生都检查不出来。
(3)行动方面:活动减少,不想动,不要说体育锻炼做运动,就连到楼下买包烟都不愿意,连刷牙洗脸洗澡这样的事都不想做,严重者可不语不动,拒绝进食,就象个木头人一样,无法完成日常生活。
(4)躯体方面:睡眠障碍(不是偶尔睡不好,是严重的睡眠障碍,比如我那是几天几夜无法入睡,吃安眠药都睡不着)、食欲减退(比如我那时一天可能只吃一片饼干或者半个包子,一碗饭吃了一口就吃不下去,吃什么都没胃口,整个夏天连一只冰淇淋都没吃)、消化功能不良、体重减轻(不是正常的体重波动,明显的消瘦,比如我曾经一个月瘦了三十斤,外人会明显感觉到你瘦了很多)、口干、便秘、性欲减退及各种各样的躯体不适感。
内源性抑郁症与其他类型的抑郁症的区别在于:抑郁情绪严重,自罪、自责达到妄想程度;或有强烈的自杀企图,抑郁症有明显的晨重夜轻的节律变化;常有明显的精神运动性抑郁,甚至出现幻觉或妄想;自我认识能力缺损严重;持续的食欲减退和明显的体重减轻;家族中阳性精神病史,少数病例有躁狂病史,缺乏心因性体验,对抑郁情绪的具体起源往往搞不清楚。病程可迁延数月。多不主动求治。
以我自己为例,我小学就自杀过,后来多次自杀自残,虽然也有过许多不愉快的经历,但从来不是因为某一件具体的事情而想不开,只是觉得自己活着就是多余,早就该死了,死了对所有的人都是件好事。这是内源性抑郁症与其他抑郁症的区别之一,内源性抑郁症患者从来不会怪罪别人和社会,只认为是自己命不好,所受的苦是活该,是报应。内源性抑郁症患者自杀的念头会常年存在,并且不会挂在嘴上,实施起来
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