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妊娠期与抑郁症
有研究认为,女性在妊娠期时,患抑郁症的危险性会增加。这是因为,妊娠期卵巢最明显的变化是黄体功能继续存在,与此同时,卵巢分泌的黄体酮增加,此时,雌激素水平也明显升高。随着激素水平的变化,妊娠3个月后,患抑郁障碍的危险开始增加。
处理方法应该根据抑郁障碍的严重程度来决定。如果抑郁症状较轻,一般性措施就可以了,比如进行支持性心理治疗。如果为中度或重度抑郁,就要考虑使用抗抑郁剂了,但是,在妊娠早期(一般是头三个月及后三个月)应该避免使用抗抑郁药物治疗。
如果病情严重,必须使用药物治疗,可以选用一些对孕妇比较安全的药物,如SSRI类的百忧解(氟西汀)、帕罗西汀(赛乐特、乐友)、舍曲林、西酞普兰(喜太乐、喜普妙)、氟伏沙明(兰释),也可以选TCA类的丙咪嗪等,但不要选用氯丙咪嗪(氯米帕明)。
另外,妊娠期应尽量避免应用锂盐(如碳酸锂),因为它可能会导致胎儿畸形,尤其是心脏畸形。
作者:紹宇
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